Этот вопрос может быть правильно разрешен, если обратиться к основным законам функционирования центральной нервной системы.
Согласно рефлекторной теории, раздражение, действующее на тот или иной прибор-рецептор, вызывает нервный процесс. Последний по афферентным путям достигает нервных центров, вызывая в них возбуждение, направляющееся по эфферентным путям к исполнительному органу — сосуду, железе, мышце и т. п. Это положение верно как для состояния бодрствования, так и для гипнотического состояния.
Терапевтический эффект при гипносуггестии обусловливается, во-первых, покоем клеток больших полушарий, а во-вторых, — воздействием на различные патологические образования при том или ином заболевании. Слова-раздражители вызывают доминантный очаг или концентрированное возбуждение определенного пункта коры мозга, что приводит к выраженной отрицательной индукции больных пунктов или очагов.
Если нейролептические средства разъединяют синапсы «снизу», со стороны промежуточного мозга, то психотерапия производит десинапсию «сверху» и, как говорит F. Volgyesi, представляет специфическую активацию неокортикально-субкортикальных областей.
Для объяснения терапевтического действия в гипнозе можно применить теорию К. М. Быкова о корковом пусковом и корковом корригирующем механизмах. При лечении словесным внушением всегда выступают эти два механизма. Посылая импульсы в кору больших полушарий, включается корковый пусковой механизм, который воздействует на функции органов, приводя их в деятельное состояние. Если же через кору усиливается или ослабляется функция действующего органа, то проявляется влияние коркового корригирующего механизма.
Если учесть, что функциональная связь коры больших полушарий с внутренними органами является двусторонней, в чем существенную роль играет ретикулярная формация, то использование учения о корковых пусковых и корригирующих механизмах для объяснения действия психотерапии вполне обоснованно.
Помимо этого, из учения А. А. Ухтомского известно, что в том случае, когда в центральную нервную систему поступают постоянно одни и те же раздражения или хотя бы кратковременные, но сильные импульсы, то в корковых отделах, как правило, возникает фокус стационарного возбуждения и повышения реактивности. В нервные клетки этого фокуса стационарного возбуждения как бы притягиваются другие раздражения, которые усиливают этот очаг доминанты, а сами остаются без ответа.
Аналогично этому при гипносуггестии мы посылаем в центральную нервную систему словесную информацию, определенные импульсы. Они вызывают определенный фокус стационарного возбуждения и повышенной реактивности в центрах. В нервные клетки данного фокуса притягиваются и другие раздражения, которые могут усиливать очаг доминанты. Благодаря этой закономерности в гипнозе имеется возможность перестроить реакции и направить их в нужную сторону.
Здесь мы можем вспомнить и теорию Н. Е. Введенского, согласно которой функциональная подвижность может по ходу приходящих раздражений то увеличиваться, то уменьшаться в зависимости от силы и частоты приходящих импульсов. При психотерапии создается состояние то повышенной, то пониженной активности.
Кроме того, при интерпретации терапевтического действия в гипнозе можно исходить из понятия «усвоения ритма» (А. А. Ухтомский), которое является ни чем иным, как повышенной функциональной подвижностью физиологического субстрата под влиянием текущих раздражений. А. А. Ухтомский говорит, что в этом случае «дело идет о навязывании ткани некоторого нового ритма работы, в особенности несколько более высокого ритма, чем бывший в ней до сих пор». И в состоянии гипноза мы имеем то же самое: воздействуя словом, навязываем корково-ретикулярным образованиям прежний, нормальный ритм.
Как объяснить, что обычно процесс внушения длится очень малый срок, действие же внушения держится дни, недели, месяцы? Для объяснения данного явления может быть использован тот факт, что образованная в коре временная связь может сохраняться чуть не в миллион раз более длительный срок, чем действие условного раздражителя.
Если же вспомнить, что для выработанных через кору больших полушарий временных связей характерна обобщенность их влияния на ряд функционально объединенных процессов, то и с этой точки зрения механизм терапевтического действия может стать более ясным.