Однако не всегда частые повторения гипнотизации могут повысить восприимчивость к ней; в огромном числе случаев повышение восприимчивости к гипнозу оказывается незначительным, и первоначально трудная внушаемость может не только не перейти в легкую, но иногда даже сделать субъекта невосприимчивым.
Бывают случаи, когда при длительном лечении восприимчивость к гипнозу остается на более или менее постоянном уровне. О. Vogt наблюдал одну больную неврастенией и двух больных истерией, на которых ему достаточно было взглянуть, чтобы вылечить их на несколько дней; однако ни один вид внушения не давал у них длительного эффекта.
На восприимчивость к гипнозу немалое влияние оказывают окружающая обстановка, атмосфера, в которой проводится сеанс. Несомненно, субъекта, который видит, что другие без всяких колебаний подвергаются гипнозу и легко засыпают, легче гипнотизировать. В этом случае действует атмосфера внушения, не только облегчающая усыпление, но и значительно способствующая достижению лечебного успеха.
На восприимчивость к гипнозу оказывает большое влияние и скорость засыпания. Лица, легко засыпающие, в общем гипнотизируются легче (нужно только предоставить им покой, чем те, которые засыпают с трудом.
Мешающим гипнотизации моментом является чрезвычайно интенсивное устремление внимания (любопытство) на ожидаемые психические изменения. Встречаются такие субъекты, которые так желают быть загипнотизированными, что это мешает погружению в гипнотический сон.
Такие факторы, как внезапно появляющиеся мысли, от которых нельзя избавиться, деловые или семейные заботы, утрата близкого человека, шоковая психическая травма, эпизодические душевные потрясения и т. п., мешают усыплению.
Источником затруднений являются также болезненные представления, особенно навязчивые, мысли о невосприимчивости к гипнозу.
Соматические страдания (боли, зуд, кашель, мышечные спазмы, различные тики, хорея) мешают гипнотизации.
Умственное и физическое переутомление обычно повышает восприимчивость к внушенному сну, на основании чего для усыпления лиц с малой и средней внушаемостью рекомендуется использовать послеобеденные или вечерние часы.
У маловнушаемых лиц на короткий срок внушаемость может быть значительно повышена под влиянием истощения, вызванного недостаточным питанием, недостатком сна, длительным и напряженным трудом, сильным душевным потрясением (страх, испуг).
Иногда лица, на первый взгляд кажущиеся особенно невосприимчивыми к гипнозу, оказываются настолько хорошо поддающимися гипнотизации, что впадают в глубокий сон по одному жесту или слову гипнотизера.
Большое значение имеет личность гипнотизирующего. Один психотерапевт легко и глубоко погружает пациента в гипноидное состояние, другому же это не удается. Велика роль доверия, которое усыпляемый питает к гипнотизеру вообще и к его способности гипнотизировать в частности. Отношение к гипнотизеру зависит от многих факторов, к которым относятся, например, его внешность, репутация, которой он пользуется, и др. Легко гипнотизируемые могут быть усыплены любым гипнотизером; это часто обнаруживается на публичных гипнотических представлениях, когда некоторые субъекты, прочитав афиши, идут на эти представления уже «наполовину загипнотизированными».
То, что некоторые лица легко могут быть загипнотизированы одним психотерапевтом, а влиянию другого не поддаются, послужило основанием некоторым гипнологам для признания слишком большой роли авторитета гипнотизера. Так, П. В. Каптерев (1909) говорил, что каждый рисует, но не каждый — художник, каждый говорит, но не каждый — оратор, каждый влияет, но не каждый — гипнотизер.
Психотерапевт должен приспосабливать свои приемы к особенностям, привычкам, занятиям и интеллектуальному развитию усыпляемого, и чем лучше он это делает, тем лучших результатов достигает.
Вопрос о внушаемости, податливости гипнозу в связи с типом высшей нервной деятельности разработан еще очень мало. Всестороннее исследование этого вопроса осложняется трудностью самого определения типа высшей нервной деятельности человека.
Все же на основании клинических наблюдений Vigouroux и Juculier нашли, что «сангвинические темпераменты отличаются легкой внушаемостью», а «депрессивные темпераменты поддаются обычно воздействию только в направлении, соответствующем их настроению».