Выбрать главу

Работами В. М. Бехтерева, а позже К. М. Быкова, И. П. Разенкова, Л. А. Орбели доказано, что и почки находятся под постоянным контролем коры головного мозга. Условнорефлекторное повышение диуреза отмечалось уже при помещении собак в станок. Одним лишь введением физиологического раствора вместо питуитрина у подготовленных собак вызывалась условнорефлекторная анурия. Условнорефлекторное нарушение почечной функции развилось также и при лишении почек нервных связей (К. М. Быков, К. А. Дрягин).

П. Б. Подъяпольский в 1909 г. впервые наблюдал случай психотравматического несахарного мочеизнурения четырехлетней давности. Его пациент принимал до 3/4 ведра жидкости в сутки. Это состояние исчезло исключительно под влиянием двух сеансов гипносуггестии.

Н. Hoff и R. Wermer (1928) путем внушения повышали у пациентов диурез. Внушалось питье воды и повышенное — выделение мочи.

Опыты с мнимым, внушенным в экспериментальном сне «питьем» определенного количества воды были проведены впервые в Советском Союзе К. И. Платоновым, который установил, что если до внушения в течение 2 ч мочи выделялось 150 мл, то после мнимого питья 4 стаканов воды мочи оказалось 385 мл, то есть на 157 % больше; удельный вес понизился на 8. Во втором случае количество мочи за ту же единицу времени увеличилось почти в десять раз, на 950 %; удельный вес снизился на 7.

Кроме того, К. И. Платонов в своей монографии (1957) приводит замечательные случаи излечения так называемого «несахарного мочеизнурения» суггестивным путем — психотерапией в форме косвенного внушения.

Об изменениях мочеотделения после внушенного питья воды сообщает М. Л. Линецкий (1961)

Все сказанное свидетельствует о том, что полидипсии и полиурии могут быть функциональными (иметь психогенное происхождение). Об этом упоминал уже J. Dejerine, приводя случаи потребления жидкости до 7 л в сутки на протяжении 5 лет с выведением соответствующего количества мочи. Н. Zondek указывает, что существуют больные, у которых заболевание диабетом приходится рассматривать как следствие «психических» процессов. С другой стороны, он приводит случай полидипсии, когда причиной развития этого страдания послужило подражание: 13-летний мальчик, страдавший в течение года полидипсией и полиурией, научился выпивать большие количества воды у своего школьного товарища. Под влиянием энергичного психического лечения дурная привычка исчезла.

Не подлежит сомнению, что подобные наблюдения над гипнотиками и в экспериментах на животных имеют большое теоретическое и практическое значение.

Газообмен

Вопрос о влиянии, оказываемом высшими отделами центральной нервной системы на общий обмен веществ, разрабатывавшийся в лаборатории К. М. Быкова Р. П. Ольнянский, М. С. Левин и др., включает и изучение гипнотических состояний.

Оригинальные исследования Р. П. Ольнянской показали, что кора больших полушарий способна посылать импульсы, которые могут изменять газообмен. Импульсы, возникшие в коре головного мозга, дойдя по сложной нервной цепи до периферических органов, закономерно изменяют окислительные процессы во всех тканях и особенно в мышечной.

Установлено, что любой индифферентный агент, который совпадает по времени с условиями значительного повышения метаболизма, в дальнейшем при изолированном применении начинает резко повышать обмен.

Ю. А. Поворинский исследовал газовый обмен у гипнотиков по методу Цунц-Голанда. Он, изучая помимо обмена и темпа дыхания легочную вентиляцию, определял количество кислорода, поглощаемого тканью, и количество углекислоты в выдыхаемом воздухе. Автор пришел к выводу, что газообмен во время гипнотического сна повышен по сравнению с обменом в состоянии покоя, до введения в гипнотическое состояние.

Если в гипнозе внушаются различные галлюцинации, то последние вызывают увеличение легочной вентиляции и потребления кислорода, причем повышение газообмена у каждого испытуемого находится в зависимости от силы внушенной эмоции.

При переходе во время опыта от одного внушаемого раздражителя к другому с чрезвычайной быстротой изменяется газовый обмен.

Дыхательный коэффициент при изменении газового обмена в гипнозе не изменяется, а остается таким же, как и до гипноза (всегда меньше единицы).

Если гипнотику внушать мысль о предстоящей операции, экзамене, боли, то газообмен обычно повышается в 5–7 раз, в то время как вливание тироксина, адреналина повышает газообмен не более чем в 2–3 раза (Ю. А. Поворинский и Р. П. Ольнянская).