● = заниматься вагинальным сексом можно начинать лишь через несколько недель после родов, когда матка и влагалище вернутся в свое исходное состояние;
● = сразу после родов допустимы альтернативные формы интимных отношений: ласки; оральный секс; половой акт без полного проникновения во влагалище, между сведенных бедер женщины либо между молочных желез;
● = если роды сопровождались эпизиотомией (разрез промежности) или были оперативными (кесарево сечение), по вопросу сроков возобновления и формы интимных отношений лучше проконсультироваться с врачом.
ВОПРОС: Здравствуйте, Ольга! После родов прошло почти 8 месяцев, кормлю по сей день грудью, месячных нет... Какова вероятность наступления беременности? Не предохраняемся... Может быть, нужно уже что-то предпринимать медикаментозное? Спасибо.
Существует мнение, что во время кормления ребенка грудью забеременеть нельзя. Это неправда. Поэтому, если вы не готовы в очередной раз стать мамочкой, заблаговременно подумайте о контрацепции.
ВОПРОС: Ольга, здравствуйте. Каким образом предохраняться после кесарева в первое время? У меня избыточный вес, набранный как раз из-за оральных контрацептивов... Как быть? И через какое время можно после кесарева поставить спираль? Заранее Вам спасибо.
Комбинированные эстроген-гестагенные препараты во время лактации противопоказаны. Внутриматочную спираль в ближайшие сроки после родов устанавливать не целесообразно в связи с высоким риском инфицирования.
ВОПРОС: Ольга, здравствуйте! Я родила третьего ребенка, кормлю грудью. Ребенку 4 месяца. Можете посоветовать, как предохраняться? Спасибо.
Для периода лактации выбор контрацептивов ограничен, но они существуют:
● = можно использовать барьерные средства, например презерватив;
● = из гормональных контрацептивов при отсутствии противопоказаний возможно применение чистых гестагенов: мини-пили, инъекции, импланты.
Секс после гинекологических операций: существует или нет?
Снижение полового влечения часто является следствием перенесенных гинекологических операций по удалению яичников (аднексэктомия) и матки (гистерэктомия) из-за дефицита эстрогенов. Такое состояние называется хирургической менопаузой.
ВОПРОС: Климакс наступил сразу после того, как мне удалили все (матку, придатки), оставив лишь культю. Я боюсь заниматься сексом. Мы с мужем попробовали, и у нас что-то не получилось. Может, теперь поздно об этом говорить. Он развелся со мной. Но очень хочется жить!
Во время операции чаще удаляют лишь саму матку, а шейку матки сохраняют. После такой операции партнер во время секса никаких изменений не почувствует, так как их просто нет: во влагалище остается все та же шейка матки! Однако не все мужчины разбираются в женской анатомии. У многих из них, к сожалению, существует предвзятое мнение, что после операции на матке женщина становится неполноценной. Поэтому объем операции со второй половиной лучше не обсуждать. Обычно для супруга делают отдельную выписку из истории болезни, в которой сообщают, что была киста и ее удалили.
После удаления матки сексуальную жизнь можно и нужно наладить! ЖЕНЩИНА остается АБСОЛЮТНО ПОЛНОЦЕННОЙ! Более того, есть и преимущества жизни «без матки»: нет кровотечений, которые мучили до операции, не требуется контрацепции! Живите и наслаждайтесь!
ВОПРОС: Ольга, один вопрос к вам: если удалена матка, то яичники хуже работают или так же, как с ней? Без матки при климаксе тоже будут приливы и другие неприятные симптомы? Какие препараты есть, чтоб дольше работали (функционировали) яичники? Как такие лекарства принимать?
Если удаляется только матка, а яичники сохраняются, то после операции у женщины ежемесячно могут появляться циклические кровяные выделения, свидетельствующие о том, что яичники функционируют. Они могут работать независимо от того, есть матка или нет.
Однако у трети пациенток после удаления матки, несмотря на сохранение яичников, через 2 – 3 года все равно возникают проявления климактерия. Это обусловлено снижением функции яичников из-за нарушения работы кровеносных сосудов и нервных окончаний после хирургического вмешательства.
Женщинам, страдающим выраженными климактерическими проявлениями после удаления матки, рекомендуется назначение заместительной гормональной терапии.
ВОПРОС: Есть женщины, которым все удалили. Среди них кто-то испытывает оргазм? Или проблемы в голове?