Поэтому при освоении новых районов необходимо знать, чем именно характеризуется данный район, с какими заболеваниями вероятно или пока даже неизбежно могут столкнуться пришлые элементы населения.
Главной задачей сотрудников Павловского и его школы явилось решение вопросов профилактики и подробного изучения феномена природной очаговости заболеваний на территории нашей страны. Будучи в своей основе ветвью зоологии, теория природной очаговости теснейшим образом сплетается с медициной в разделе патологии и эпидемиологии. Неотъемлема теория и от медицинской географии.
Эпизоды смелых поисков
В сентябре 1956 года в Ташкенте состоялось открытие выездной сессии Академии медицинских наук СССР по паразитологическим проблемам. Большой интерес участников заседаний вызвали доклады Евгения Никаноровича Павловского и его ученицы Полины Андреевны Петрищевой.
Павловский рассказал о работах комплексной экспедиции в районах Дальнего Востока. В таежной глуши сотрудники отрядов добывали на протяжении нескольких лет факты, послужившие потом ариадниной нитью[3] и помогшие размотать весь клубок, связанный с разгадкой тайны таежного весенне-летнего энцефалита. Петрищева сообщила об изучении другого, не менее страшного и тяжелого заболевания — японского энцефалита.
Нелегко было раскрыть тайну тяжелого заболевания. Многим участникам экспедиции это стоило жизни. Так, в глуши тайги заразился клещевым энцефалитом и умер талантливый ученик Павловского Борис Иванович Померанцев. На фронте лабораторных поисков вакцины против того же энцефалита заболели и умерли отважные исследователи Надежда Вениаминовна Коган и ее лаборантка-помощница комсомолка Галя Уткина. Врач-вирусолог Михаил Петрович Чумаков перенес тяжелую форму болезни. К счастью, жизнь его удалось сохранить, но у самоотверженного ученого осталась парализованной рука и возникла глухота[4].
…Шли тридцатые годы. Нехожеными тропами пробирались новоселы в тайгу, чтобы разведать и освоить ее богатства.
Но тайга встречала их недружелюбно. Некоторые заболевали какой-то загадочной болезнью. У больных поднималась высокая температура, их мучили резкие головные боли, сопровождавшиеся рвотой; врачи отмечали у пациентов тяжелое поражение центральной нервной системы. Больные или умирали, или оставались инвалидами с парализованными мышцами шеи, рук, ног. Местные врачи не знали, что это за болезнь. Ясно было только то, что все болезненные явления сопровождались поражением мозга.
Необходимо было как можно быстрее распознать эту болезнь, научиться лечить ее, а главное, предупреждать.
В середине тридцатых годов была снаряжена большая экспедиция в таежные районы Дальнего Востока. Перед экспедицией стояла необыкновенно трудная задача: в кратчайший срок изучить незнакомую болезнь, выявить ее происхождение, обнаружить возбудителя.
Что же было в то время известно об этой болезни? Совсем мало. Заметили, что болезнь особенно свирепствует весной, а к концу лета утихает. Не вызывало сомнений, что заболевание незаразно: врачи, сестры, ухаживавшие за больными, не болели.
Все это давало основание думать, что переносчик возбудителя новой болезни — какое-то кровососущее членистоногое насекомое.
Правда, это было только предположение. Следовало его или отвергнуть, или обоснованно доказать. Понятно, что перед экспедицией стояли вопросы как медицинского, так и биологического характера.
Как же приступить к решению задачи со столькими неизвестными? Какие из кровососущих членистоногих переносят новую болезнь — комары, мошки, мокрецы, слепни или клещи?
Все насекомые, летающие в тайге и сосущие кровь человека и животного, названы одним словом — гнус. До чего же выразительно и точно прозвал народ этих насекомых, многомиллионных и многоликих, но одинаково изнуряющих человека и животных!
И все же обнадеживающие предпосылки к тому, как взяться за дело, были. Известно, что различные членистоногие нападают на человека не одновременно, а по «календарю»: одни раньше, другие позже. Следовательно, надо было точно выяснить, когда (в каком месяце, в какие недели и дни) начинает докучать людям та или иная группа кровососов. Переносчиками болезни можно было бы заподозрить только тех из них, которые выплаживаются перед началом первых в году весенних заболеваний.
3
В греческой мифологии Ариадна помогла Тесею, спасшему остров Крит от чудовища Минотавра, выйти из лабиринта, дав Тесею клубок ниток.
4
См.