За те неполные пять лет, что Собянин губернаторствовал в Сибири, он каких только реформ не наваял. Например, реформу местного самоуправления он проводил целых два раза. В 2001 г. смысл реформы сводился к тому, что мелкие муниципалитеты поселенческого типа укрупняли до размеров районов и все мелкие бюджеты сваливали в общий районный котел. В 2005 г. направление реформ было обратным — районные муниципалитеты разукрупняли до размеров поселений и районный бюджет дробили соответствующим образом. Причем величие реформаторского гения Собянина проявилось в том, что в обоих случаях реформы были единодушно признаны прессой своевременными, успешными и отвечающими насущным чаяниям электората.
Сразу после успеха своих первых реформ Собянин выразил готовность бежать впереди паровоза, и все «оптимизации», которые собиралось проводить федеральное правительство, сначала испытывались на населении Тюменской области. Та же пресловутая монетизация льгот была проведена в Тюмени годом раньше, чем по всей стране. И, представьте себе, никто не возмущался тем, что льготникам не выдали вовремя единые проездные билеты. Просто потому, что несколько ранее муниципальный общественный транспорт, на котором льготники могли ездить бесплатно, был ликвидирован.
Муниципальную медицину, чтоб не пожирала бюджетные средства, тоже решили упразднить, позакрывали многие сельские больницы и фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы). В областном центре закрыли городские больницы, врачей раскидали кого куда, а здания продали нужным людям, и, разумеется, за бесценок. Собственно, муниципальная медицина была ликвидирована в области под корень. Оставшиеся клиники областного подчинения сделали платными, но так хитро, что это никоим образом не расстроило население. Потому что формально они лечат всех подряд и совершенно бесплатно, а за деньги оказывают лишь дополнительные услуги, как то: прием врачом, сдача анализов, пребывание в стационаре, профилактический осмотр, консультации, выдача справок и т. д. Лекарства тоже рекомендуют приносить с собой, иначе лечить будут не чем положено, а тем, что есть в наличии. Хотите верьте, хотите нет, но народ в результате этой реформы настолько поздоровел, что почти перестал обращаться к врачам. Поэтому коечный фонд сократили за ненадобностью, как и лишних бюджетников-медиков, которые его обслуживали.
Как посетовала однажды заместитель губернатора по социальным вопросам Наталья Шевчик, старушки в массовом порядке шляются по поликлиникам потому, что дома им сидеть скучно. Лечить же их, дескать, никакого смысла нет, ибо они все равно скоро помрут. Вот для того чтобы отвадить надоедливых и совершенно нерентабельных в смысле инвестиций бабок тусоваться в учреждениях здравоохранения, решили сделать платным прием в поликлиниках. То есть на самом деле он будет бесплатным на 92 %, а пациент будет доплачивать лишь 8 %. Вроде бы мелочь, но этого вполне достаточно для того, чтобы решить целых две задачи: снизить нагрузку на районные поликлиники (что в дальнейшем послужит поводом для сокращения их числа) и увеличить внебюджетное финансирование медучреждений.
В больницах все сияет — евроремонт, евроокна и еврофасады. Но зато бесплатно даже войти в медучреждение нельзя, а бесплатные услуги безвозвратно ушли в прошлое. То есть формально они, конечно, сохранены в полном объеме, но вам на приеме добрый доктор Айболит, мило улыбаясь, даст такой расклад: хотите, бабушка, бесплатно зубной протез — ждите 3 года в очереди. Но можем сделать завтра за 3 тысячи.
Не дай вам бог оценить прелести тюменской медицины на собственной шкуре. Иной раз такое случалось: прибывает на «скорой» больной с какой-нибудь открывшейся язвой или воспалением чего-то там, а ему заявляют: «У нас лимит на бесплатные операции в этом месяце закончился, ТФОМС нам ее не оплатит. Так что либо подождите до 1-го числа, либо платно…».
Количество коек для беременных и рожениц только в 2003 г. сократилось с 951 до 820. Это произошло под шумок громких заявлений Путина о необходимости скорейшего решения демографической проблемы и бодрых отчетов Собянина о росте рождаемости в Тюменской области. А вот сами тюменки, на своей шкуре испытавшие прелести перинатальной медицины по-собянински, были в шоке. Вот информация из первых уст — заметка, опубликованная в независимой газете «Город», которую лично Собянин запретил печатать в Тюмени (об этом ниже):