Стандартное лечение менструальной боли – назначение обезболивающих и ГК, но ни один из этих препаратов не устраняет саму причину боли, заставляя пребывать нас в иллюзии: менструальная боль – нормальная и неизбежная участь женщины. К счастью, существует ряд действенных способов, которые устраняют менструальную боль без обезболивающих и ГК (смотрите главу 14).
А сейчас, когда мы разобрались с менструациями, давайте перейдем к одной из моих самых любимых тем – цервикальной слизи!
• Настоящие менструации бывают лишь после овуляции.
• Нормальная менструация длится от трех до семи дней (в среднем четыре-пять). В начале критических дней выходит самое большое количество крови. Чем ближе конец менструаций, тем меньше крови выходит.
• Среднее количество крови, выходящей во время месячных, – от 25 до 80 мл.
• Нормальная менструация имеет красный цвет, который может варьироваться от светло-красного до темно-бордового.
• Болезненные менструации – не норма. Во время нормальных месячных вы либо не ощущаете боли вообще, либо ощущаете незначительный дискомфорт.
• Болезненные менструации могут быть связаны с эндометриозом.
Глава 3
Цервикальная слизь
Шейку матки можно сравнить с воротами. Когда ворота открыты, оттуда выходит цервикальная слизь, и… когда они закрыты, слизь прекращает течь.
Перед тем как мы снова углубимся в тему менструального цикла, я хочу рассказать вам о цервикальной слизи. Цервикальная слизь (ЦС) – ключ к пониманию своей фертильности. К концу этой главы вы поймете, что ЦС – удивительная вещь.
Что такое цервикальная слизь?
Цервикальная слизь (ЦС) – это гидрогель, в состав которого входят молекулы слизи, вода, ряд ферментов, белковые цепи и другие биохимические соединения, включая соду, хлор и калий1. ЦС имеет крайне важное значение для фертильности – именно от нее зависит, проживет ли сперма столько времени, сколько нужно, чтобы успеть добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.
Как вы, наверное, догадались, ЦС выделяется шейкой матки. Эстроген и прогестерон – два основных гормона, которые влияют на выработку ЦС. Эстроген продуцируется перед овуляцией. Он способствует тому, что цервикальные крипты (т. е. крипты в стенках шейки матки) производят слизь Э-типа (с высокой эстрогенной насыщенностью). Когда с циклом все в порядке, такая слизь выделяется в среднем в течение пяти дней перед овуляцией2. Это ваше фертильное окно (смотрите рисунок 3–1). Именно в этот отрезок времени сперма может «выжить» после овуляции. Это означает, что беременность наступает в том случае, если вы занимались сексом в любой из дней, когда вырабатывалась ЦС (до овуляции).
Рисунок 3–1. Гормональный цикл у женщины репродуктивного возраста
После овуляции выработка прогестерона увеличивается в разы, оставаясь на высокой отметке на протяжении всего оставшегося цикла (если вы забеременеете, прогестерон будет продолжать расти всю беременность). Прогестерон препятствует дальнейшей выработке ЦС. Он «дает указание» клеткам шейки матки вырабатывать плотную желатинообразную пробку. Наступают сухие (то есть нефертильные) дни.
Шейка матки (смотрите рисунок 3–2) – узкая, напоминающая шею структура, которая находится у основания матки. Если бы мы могли заглянуть внутрь этого органа, то увидели бы там эндоцервикальный канал.
Эндоцервикальный канал выстлан специальными вырабатывающими слизь клетками3. Как вы можете заметить, стенки цервикального канала имеют много складок и сгибов – это цервикальные крипты. Клетки, покрывающие шейку матки, очень восприимчивы к гормональным изменениям, которые происходят во время менструального цикла. Когда уровень эстрогена повышается, они выделяют самое большое количество слизи.