В эндоцервикальном канале есть около 100 цервикальных криптов, и вместе они выделяют в среднем от 20 до 60 мг ЦС ежедневно4. Во время фертильного окна выработка слизи значительно увеличивается – примерно в 10–20 раз5. Это составляет около одной четверти – половины чайной ложки ЦС (в день) во время фертильного окна. Возможно, объем покажется небольшим, но, начав наблюдать за слизью, вы заметите, что перед овуляцией происходят серьезные изменения.
Рисунок 3–2. Шейка матки во время фертильного окна
Именно от шейки матки зависит, попадет ли сперма сквозь эндоцервикальный канал в матку или нет. По этой причине шейку матки часто именуют биологической заслонкой, которая может быть открытой или закрытой, в зависимости от того, на какой стадии цикла вы находитесь6. Можно провести параллель с охранником на служебном посту: шейка матки решает, кто может пройти, а когда пора закрыть двери.
Проще говоря, вы фертильны, т. е. можете зачать ребенка, в те дни, когда видите у себя ЦС, и нефертильны, когда слизи нет (сухие дни). Во время фертильного окна шейка матки открыта и активно выделяет цервикальную слизь. Вы можете легко заметить ее (если начнете обращать на это внимание).
Вне фертильного окна шейка матки закрыта и заблокирована плотной желеобразной слизистой пробкой, которая не дает сперме попасть внутрь (смотрите рисунок 3–3).
Этот базовый принцип лежит в основе методов, позволяющих определить дни, когда вы можете забеременеть и когда это невозможно. Если вы планируете использовать знания о фертильности для предохранения от беременности, изучите более подробно главу 10, а пока достаточно запомнить следующее: дни, когда выделяется слизь, фертильные.
Рисунок 3–3. Шейка матки во время сухих (нефертильных) дней
Что делает цервикальную слизь фертильной?
Существуют три основных причины, по которым ЦС считается фертильной:
• это идеальная pH-среда для сперматозоидов;
• она позволяет сперме выжить в течение пяти дней перед овуляцией;
• она подготавливает сперму к оплодотворению ооцита (яйцеклетки).
На случай, если вы не знаете, я поясню: внутри влагалища есть невероятная экосистема различных микроорганизмов, которую называют вагинальным микробиомом7. Наиболее часто встречающиеся из этих микроорганизмов – группа бактерий под названием lactobacillus – лактобактерии (молочно-кислые бактерии)8. Эти бактерии усердно трудятся, чтобы поддерживать pH кислой среды влагалища в течение всего менструального цикла. Кислая среда защищает от бактериальных вагинозов, молочницы, инфекций, передающихся половым путем (ИППП), инфекций мочеиспускательного канала (уретрит) и других чужеродных «захватчиков», которые могут внести хаос внутри влагалища и матки9. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая помогает поддерживать кислотный pH-баланс на отметке 3,5–4,910.
Влагалище представляет собой кислую среду – настолько кислую, что сперматозоиды не могут жить внутри нее дольше нескольких часов, так как им нужен более высокий показатель pH и, соответственно, более щелочная среда.
Удивительно, что во время фертильного окна ЦС перестраивает pH-среду влагалища таким образом, что она становится идеальной для сперматозоидов. И еще одно совпадение: pH мужской спермы – 7,2–8,4. Грубо говоря, это точно такой же показатель, как у ЦС (он находится примерно на отметке 7,0.)11. Вне фертильного окна слизь высыхает, и во время сухих дней среда во влагалище делается более кислой – настоящая ловушка для спермы! Держу пари, вы не знали, что ваше собственное влагалище может быть убийцей спермы на протяжении большинства дней менструального цикла. Но лично я считаю, что это настоящее чудо!
Вне фертильного окна сперматозоиды могут жить во влагалище лишь несколько часов, потому что не выдерживают настолько кислую среду.
Более того, сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку, пока не проберутся сквозь цервикальную слизь и не пройдут процесс капацитации12.
Капацитация – это приобретение сперматозоидами способности к проникновению через яйцевую оболочку в яйцо. Как пишет один ученый, «именно слизь запускает капацитацию. Именно она не только меняет состав популяции сперматозоидов, но и биохимические показатели их мембран»13. Когда сперматозоиды проплывают сквозь ЦС, они подвергаются физиологическим изменениям, которые улучшают их подвижность и позволяют легче проникать в яйцеклетку14.