Наида Ханмурзаева, Расул Атаев, Саида Ханмурзаева
Рациональная фармакотерапия болезней нервной системы
Информация
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ДАГЕСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Рецензенты:
Камчатнов Павел Рудольфович — д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России;
Абдуллаев Алигаджи Абдуллаевич — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии, кардиологии и общеврачебной практики ФПК и ППС ФГБОУ ВО «ДГМУ» Минздрава России.
Ханмурзаева Н. Б., Ханмурзаева С. Б., Атаев М. Г. Рациональная фармакотерапия болезней нервной системы: Учебное пособие. — Махачкала, ИПЦ ДГМУ, 2023. — 122 с.
Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, клинических ординаторов, практикующих врачей, преподавателей и широкого круга читателей, интересующихся особенностями эффективного и безопасного лечения болезней нервной системы.
Список сокращений
АБР — агонисты бензодиазепиновых рецепторов
АД — артериальное давление
АДР — агонисты дофаминовых рецепторов
АЛТ — аланинаминотрансфераза
АСТ — аспартатаминотрансфераза
БП — болезнь Паркинсона
ВАШ — визуально-аналоговая шкала
ДЭ — депрессивный эпизод
ИМАО-В — ингибиторы моноаминоксидазы (тип B)
ИКОМТ — ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы
ЛС — лекарственное средство
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства
ПЭ — побочные эффекты
РДР — рекуррентное депрессивное расстройство
РККИ — рандомизированные контролируемые клинические испытания
СА — старческая астения
СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
СИОЗСН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
ТТС — трансдермальные терапевтические системы
ТЦА — трициклические антидепрессанты
УДД — уровень достоверности доказательств
УУР — уровень убедительности рекомендаций
ЦНС — центральная нервная система
START — Screening Tool to Alert to Right Treatment — Скрининговые критерии для корректного назначения лекарственных препаратов пациентам 65 лет и старше
STOPP — Screening Tool of Older Persons’ Prescriptions — Скрининг препаратов, назначение которых нежелательно пациентам 65 лет и старше
Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств [Хроническая, 2020]
Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств [Хроническая, 2020]
Психолептики
Психолептические средства оказывают психоседативное действие, проявляющееся в развитии "психомоторного безразличия" и "психической индифферентности". «Сила» и «качество» психолептического эффекта позволяют относить их к числу нейролептиков или транквилизаторов. Нейролептические препараты способствуют в первую очередь редукции эмоциональной насыщенности психотических расстройств (бреда, галлюцинаций). Для транквилизаторов характерно противотревожное (анксиолическое) действие [Александровский Ю. А. 2023].
Нейролептики
Нейролептики (от др. — греч. νεῦρον — нерв и ληπτικός — вбирающий, втягивающий) или антипсихотики — психотропные препараты, подавляющие психическую нервную деятельность, эмоциональное состояние, поведение и способные устранять бред, галлюцинации; при этом они подавляют психомоторное возбуждение [Антипсихотические, 11.06.2022].
Основным свойством антипсихотиков является способность эффективно влиять на продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации и псевдогаллюцинации, нарушения мышления, иллюзии, мания, расстройства поведения, психотические возбуждение и агрессивность) [Седативные, 2023].
Все антипсихотики снижают дофаминергическую иннервацию [Антипсихотические, 11.06.2022]:
Мезолимбический путь. Снижение дофаминергической передачи в этом пути является необходимым условием антипсихотического действия, т. е. снятие продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций).
Мезокортикальный путь. Снижение уровня дофамина в этой области приводит к шизофрении с негативными расстройствами (сглаживание аффекта, апатия, бедность речи, ангедония, десоциализация) и когнитивными нарушениями (дефициты внимания, рабочей памяти, исполнительных функций). Блокада дофаминовых рецепторов в мезокортикальном пути типичными антипсихотиками приводит к усилению негативных расстройств, усилению когнитивной дисфункции, нарушению высших интегративных функций мозга.