По данным исследований распространенность СА среди проживающих дома людей 65 лет и старше в среднем составляет около 10,7 %, преастении — 41,6 %. Распространенность СА увеличивается с возрастом, достигая среди лиц 85 лет и старше 26,1 %. Синдром СА достоверно чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. В домах престарелых распространенность СА достигает 52,3 % [Старческая, 2020].
Рекомендуется прием препаратов витамина D (800–2000 ME) или его производных пациентам с синдромом старческой астении и дефицитом/недостатком витамина D <30 нг/мл (75 нмоль/л) с целью коррекции его уровня, профилактики падений и переломов и улучшения прогноза жизни (1В). Рекомендовано назначение антиостеопоротической антирезорбтивной терапии (алендроновой кислотой, золедроновой кислотой, деносумабом) пациентам с СА [Старческая, 2020].
Под утомляемостью, которая встречается в среднем у 40–60 % пациентов с болезнью Паркинсона (БП), понимают ощущение почти постоянной усталости, отсутствия энергии, физического и/или психического истощения.
Рекомендуется применение ингибитора моноаминоксидазы (тип В) разагилина в дозе 1 мг/сутки, антидепрессанта СИОЗС или СИОЗСН пациентам с утомляемостью и недостаточной коррекцией двигательных симптомов БП [Болезнь Паркинсона, 2022].
1. Указать психомоторные стимуляторы:
+ Фенамин
+ Меридил
— Аминолон
+ Сиднокарб
— Пирацетам
— Имизин
+ Кофеин
2. Какие механизмы действие психомоторных стимуляторов (фенилалкиламины и их аналоги)?
— Усиливают синтез норадреналина в центральных адренергических синапсах
+ Нарушают депонирование синтезированного медиатора + Тормозят обратный нейрональный захват медиатора и его экстранейрональное поглощение
— Повышают количество энергосубстратов в нейронах головного мозга
+ Ингибируют моноаминоксидазу
3. Какова реакция организма на системный прием психомоторных стимуляторов группы фенилалкиламинов?
— Кумуляция
— Сенсибилизация
+ Тахифилаксия
+ Лекарственная зависимость
4. Отметить основные показания к применению психомоторных стимуляторов
+ При остром отравлении алкоголем, наркотиками, снотворными
+ Нервно-психические заболевания, которые сопровождаются сонливостью, апатией и астенией
— Для постоянного повышения умственной и физической работе способности
+ Для устранения побочных эффектов при использовании средств угнетающего типа
— Для получения анорексигенного эффекта
+ Экстремальные условия для временного повышения умственной и физической работоспособности
5. В чем состоит механизм психостимулирующего действия кофеина?
— Возбуждает адренорецепторы
+ Блокирует аденозиновые рецепторы
+ Угнетает фермент фосфодиэстеразу
— Угнетает обратный нейрональный захват медиатора
— Способствует высвобождению медиатора из нервных окончаний
6. Отметить свойства, присущие общетонизирующим средствам:
+ Для получения эффекта требуется длительное назначение
— Эффект проявляется при однократном приеме
+ Тонизирующий эффект мягкий, без признаков возбуждения
+ Имеют низкую токсичность
— Вызывают пристрастие
+ Не вызывают пристрастия и привыкания
+ Имеют адаптогенные свойства
7. Что характерно для группы психомоторных стимуляторов?
+ Повышают умственную и физическую работоспособность при однократном приеме
+ Длительный прием приводит к истощению резервных возможностей организма
+ Снижают аппетит
+ Повышают возбудимость жизненно важных центров
+ Усиливают работу сердца и повышают артериальное давление
+ Возможно развитие лекарственной зависимости
— Лекарственную зависимость не вызывают
Антидепрессанты
Антидепрессанты — психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для терапии депрессии, оказывающие влияние на уровень нейромедиаторов, в частности, серотонина, норадреналина и дофамина. У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу, беспокойство, раздражительность и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность и продолжительность сна, нормализуют аппетит (тимолептическое действие).