Механизм действия. Блокада потенциалзависимых Na+ — каналов, а также модуляция К+ и Са+ — каналов.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь. Взрослые. Начальная доза составляет 600 мг/сутки в 2 приема. Дозу при необходимости увеличивают на 600 мг с интервалами в 1 неделю. Средняя терапевтическая доза — 600–2400 мг/сутки. Дети от 1 месяца и подростки. Начальная доза — 8–10 мг/кг массы тела/сут, разделенные на 2 приема. Далее дозу корректируют в зависимости от схемы лечения, возраста пациента, эффективности лечения, функции почек. У детей младше 3 лет препарат следует применять в форме сиропа в связи с трудностями применения твердых лекарственных форм у этой возрастной группы.
Механизм действия. Селективный неконкурентный антагонист ионотропных АМРА-глутаматных рецепторов на постсинаптических нейронах.
Способ применения и дозы. Перампанел принимают внутрь 1 раз в сутки перед сном независимо от приема пищи. Таблетку проглатывают целиком (нельзя делить, разжевывать). Стартовая доза составляет 2 мг/сут. Доза может быть увеличена в зависимости от клинического ответа и переносимости с шагом 2 мг (один раз в неделю либо один раз в две недели). Средняя терапевтическая доза 4–8 мг/сутки. Максимальная доза — 12 мг/сутки. Взрослые и подростки с 12 лет. Для дополнительного лечения парциальных приступов с вторично-генерализованными приступами или без них с эпилепсией; для дополнительного лечения первично-генерализованных тоникоклонических приступов при идиопатической генерализованной эпилепсии. Дети с 4 до 11 лет для дополнительного лечения парциальных приступов с вторично-генерализованными приступами или без них с эпилепсией. Дети в возрасте от 7 до 11 лет для дополнительного лечения первично-генерализованных тоникоклонических приступов при идиопатической генерализованной эпилепсии. Противопоказание: дети с 4 до 11 лет с массой тела менее 30 кг (для данной лекарственной формы).
Механизм действия. Опосредован через дополнительную субъединицу (а2-дельтапротеин) вольтаж-зависимых Са-каналов в ЦНС.
Способ применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи. Препарат применяют в дозе от 150 до 600 мг/сут в 2 или 3 приема. Рекомендован взрослым пациентам в качестве дополнительной терапии эпилепсии с парциальными судорожными припадками, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией. Начальная доза прегабалина составляет 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю — до 450 мг/с. Максимальная доза 600 мг/сут.
Механизм действия. По химическому строению близок к фенобарбиталу, но отличается более сильным противосудорожным действием, не оказывая общего угнетающего влияния на центральную нервную систему.
Способ применения и дозы. Таблетки примидон принимают внутрь после приема пищи. Дозы подбирают индивидуально, начиная с разовой дозы 125 мг однократно внутрь после еды, затем каждые 3 дня суточную дозу увеличивают на 125 мг до достижения 500 мг/сут. Затем каждые 3 дня дозу повышают на 250 мг для взрослых и детей старше 9 лет; на 125 мг — для детей от 3 до 9 лет, до достижения необходимого эффекта. Максимальная суточная доза для взрослых и детей с 9 лет — 1500 мг/сут; для детей 3–9 лет — 1000 мг/сут (в 2 приема).