*2) миоз
3) диарея
4) повышение температуры тела
14. ФЕНТАНИЛ:
1) возбуждает центр дыхания
*2) возбуждает опиоидные рецепторы
3) угнетает опиоидные рецепторы
*4) обладает анальгетическим действием
15. НАРКОТИЧЕСКИМ АНАЛЬГЕТИКАМ СВОЙСТВЕННО:
*1) способность вызывать лекарственную зависимость
2) стимуляция ретикулярной формации
3) угнетение центров блуждающих нервов
*4) антагонизм с налоксоном
16. НАРКОТИЧЕСКИМ АНАЛЬГЕТИКАМ СВОЙСТВЕННО:
*1) угнетение дыхательного центра
2) стимуляция ретикулярной фармации
*3) способность вызывать гипотермию
4) угнетение центров блуждающих нервов
17. МОРФИН:
*1) вызывает эйфорию
*2) вызывает спазм сфинктеров
3) повышает температуру тела
4) повышает артериальное давление
18. СИНТЕТИЧЕСКИЕ ЗАМЕНИТЕЛИ МОРФИНА:
1) кодеин
*2) фентанил
*3) промедол
4) омнопон
Адъюванты
Необходимо учитывать патофизиологическую основу боли (ноцицептивная, нейропатическая) и ее локализацию (висцеральная и костно-суставная) и дополнять обезболивающую терапию коанальгетиками (антидепрессантами, антиконвульсантами, спазмолитиками, глюкокортикостероидами). Данные препараты могут применяться на любой ступени обезболивания нейропатического комнента ХБС [Когония Л. М., 2021].
К адъювантным средствам в терапии хронической боли относятся антиконвульсанты, антидепрессанты, спазмолитики, анксиолитики, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды, местные анестетики. Включение адъювантных средств в схему терапии ХБС позволяет усилить эффект основного анальгетика и ограничить эскалацию его дозы, что в итоге способствует уменьшению нежелательных явлений и повышению качества жизни пациента [Когония Л. М., 2021].
Адъювантные средства из класса антиконвульсантов, антидепрессантов и местных анестетиков [Когония Л. М., 2021]:
• габапентин 300–3600 мг/сут;
• прегабалин 150–600 мг/сут;
• карбамазепин 400–600 мг/сут;
• амитриптилин 25–75 мг/сут;
• венлафаксин 70–225 мг/сут
• дулоксетин 60–120 мг/сут;
• лидокаин в форме пластыря по 1–3 шт. на 12 часов с последующим 12-часовым перерывом при локальных невропатиях с преобладанием болевых расстройств кожной чувствительности (аллодиния, гипералгезия).
1. Адъюванты — это:
1) анальгетики;
2) вспомогательные препараты, усиливающие обезболивающий эффект анальгетиков;+
3) опиоиды;
4) простагландины;
5) стероиды.
2. Вторая ступень обезболивания при онкологических болях:
1) лечение нейропатических болей адъювантами;
2) лечение прорывных болей сильными опиоидами;
3) лечение сильного болевого синдрома сильными наркотическими анальгетиками (возможно добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов);
4) лечение слабого болевого синдрома ненаркотическими анальгетиками (возможно добавление адъювантов);
5) лечение умеренного болевого синдрома слабыми опиоидами (добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов).+
3. Когда остро возникшую боль можно назвать хронической:
1) если она длится более 1 месяца;+
2) если она длится более 5 дней;
3) только в случае, если она длится более 12 месяцев;
4) только в случае, если она длится более 3 месяцев:
5) только в случае, если она длится более 6 месяцев.
4. Определение боли:
1) боль — неприятные ощущения в ответ на повреждающее воздействие, зависящие от силы этого воздействия и не зависящие от иных факторов (психологических, социальных);
2) боль — это активность, возникающая в ноцицепторах в ответ на повреждающий стимул;
3) боль — это объективное ощущение, возникающее при воздействии повреждающих факторов;
4) боль — это ощущения, возникающие в результате возбуждения нейронов в задних рогах спинного мозга;
5) боль — это психофизиологические переживания, которые формируются в коре головного мозга в ответ на действие повреждающих факторов. Боль — это субъективное ощущение. +
5. Первая ступень обезболивания при онкологических болях по ВОЗ:
1) лечение нейропатических болей адъювантами;
2) лечение прорывных болей сильными опиоидами;
3) лечение сильного болевого синдрома сильными наркотическими анальгетиками (возможно добавление ненаркотических анальгетиков и адъювантов);
4) лечение слабого болевого синдрома ненаркотическими анальгетиками (возможно добавление адъювантов);+