К факторам риска развития рака пищевода относятся систематический контакт с канцерогенными веществами, хроническое лучевое воздействие, чрезмерное механическое, термическое, химическое раздражение слизистой оболочки пищевода, рубцовое сужение пищевода после химических ожогов, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит (см. далее). Многократно повторяющееся воздействие вредных факторов приводит к микротравмам или термическому повреждению слизистой оболочки пищевода, вызывает и поддерживает хронический воспалительный процесс – эзофагит. Это заболевание создает, в свою очередь, условия для реализации токсического эффекта канцерогенных веществ, содержащихся в табачном дыме и поступающих в составе пищевых продуктов, что нередко сопровождается изменением слизистой оболочки пищевода. К предраковым заболеваниям относятся также пептическая язва пищевода, полипы и папилломы пищевода, рубцовые стриктуры и ряд других заболеваний. Обычно при гистологическом исследовании (под микроскопом) опухоли пищевода находят две различные формы: рак плоского эпителия и аденокарциному. К первой группе относится около 2/3 всех новообразований пищевода. Они развиваются в клетках, выстилающих слизистую оболочку, и могут распространяться на всей протяженности органа, доходя до области горла. Несмотря на отсутствие четкого механизма развития, имеются веские доказательства взаимосвязи плоскоклеточного рака с неумеренным употреблением никотина, алкоголя и частого употребления горячих напитков. Новейшие исследования показали, что 75 % этих опухолей пищевода можно предупредить, отказавшись от столь популярных вредных привычек.
Что касается аденокарцином, составляющих 1/3 всех опухолей органа, то здесь четкой взаимосвязи не выявлено. Хотя в многочисленных исследованиях отмечается, что причиной может быть регулярное забрасывание в пищевод содержимого желудка (желудочного сока и желчной кислоты) – так называемый рефлюкс. Он вызывает со временем повреждение плоского эпителия в нижнем отделе пищевода. Для защиты организм заменяет поврежденный эпителий на менее чувствительные к забрасываемым кислотам клетки цилиндрического эпителия, обычно расположенные в желудке. Нередко происходит укорочение пищевода. Ныне научно доказано, что подобные анатомические изменения в нижнем отделе пищевода могут быть предраковым состоянием. В этих случаях риск развития рака пищевода повышается в 50 раз.Риск развития рака пищевода повышается, если:
• вы курите;
• злоупотребляете спиртными напитками (особенно при сочетании этих вредных привычек);
• часто употребляете горячие напитки;
• страдаете желудочно-кишечным рефлюксом и не лечите это заболевание;
• имеете обусловленное болезнью укорочение пищевода;
• имеете лишний вес.Особое значение имеет аденокарцинома пищевода, ибо в последние годы отмечен значительный рост опухолей именно этого типа. Замечено, что развитию этого заболевания способствует лишний вес, особенно когда значительно увеличивается жировая прослойка на животе. Нелишне будет напомнить, что к ожирению приводит неправильное питание, чрезмерное употребление жирной пищи. К тому же рацион, лишенный овощей и фруктов, а соответственно, и витаминов, также является одним из факторов риска. Более подробно о рациональном питании можно прочитать в других работах автора.
Рак желудка
Рак желудка составляет 10–11 % всех злокачественных заболеваний, занимая по заболеваемости и смертности второе место после рака легких. Согласно статистике, мужчин он поражает в 2 раза чаще. Большая часть заболеваний приходится на период между 50 и 70 годами жизни, хотя не столь уж редко рак желудка возникает у людей в 30–35 лет и даже раньше. Этот вид рака широко распространен в России, где в пищу употребляют много крахмала (хлеб, картофель, мучные продукты) и недостаточно животных белков, молока, свежих овощей и фруктов. Ежегодно в России регистрируется 48,8 тысячи новых случаев этого заболевания, около 45 тысяч россиян каждый год умирают от рака желудка.