Если мы более подробно рассмотрим плечевой сустав, то увидим, что суставная впадина покрывает только часть большой головки плеча. Это означает, что плечевой сустав приводится в движение костями лишь в незначительной степени, его работа в основном обеспечивается мышцами. Такие суставы в гораздо большей степени подвержены вывиху, чем более жесткие и костистые, которые управляются связками (например, тазобедренный сустав).
Рис. 5.1. Положение плечевого пояса на грудной клетке: 1 — лопатка; 2 —ключица; 3 — грудина; 4 — плечевой сустав.
Если вы рассмотрите локтевой сустав (рис. 5.2), то увидите, что плечевая кость соединяется в этом месте с двумя костями предплечья, образуя сложный сустав. Кроме выпрямления и сгибания этот сустав обеспечивает еще и вращательное движение предплечья.
Кисть отличается от других суставов наличием множества мелких косточек. При каждом движении эти косточки сдвигаются, и могут возникнуть большие проблемы, если движение застопорится на одном из участков. Обобщая, можно сказать, что плечо дает нам наиболее разнообразные возможности двигать руками во всех направлениях: мы можем сгибать и разгибать руку в локте, а также поворачивать предплечье как внутрь, так и наружу. Основным движением в кисти будут выпрямление и сгибание, а также боковые движения по направлению к большому пальцу или к мизинцу. Благородя наличию множества мелких косточек, в кисти возможно смешанное движение почти во всех направлениях. Я не буду говорить об отдельных мышцах, так как их строение слишком сложно. Важно усвоить, что плечевой пояс и плечевой сустав приводятся в движение прежде всего мышцами.
Рис. 5.2. Локоть и рука
5.2. Пропорции тела и индивидуальная конституция
Если плечевой пояс подобно коромыслу лежит на грудной клетке, решающее значение для его подвижности имеет то, насколько хорошо его части «подогнаны» друг к другу. В зависимости от длины ключиц и формы лопаток плечевой пояс может быть широким или узким (рис. 5.3).
Как правило, у мужчин он шире, чем у женщин. Для оценки индивидуальной подвижности необходимо учитывать ширину не только плечевого пояса, но и грудной клетки.
Рис. 5.3. Широкий и узкий плечевой пояс.
Понаблюдайте внимательно за вашими знакомыми, и вы наверняка обнаружите очень разные типы конституции. Узкий плечевой пояс ограничивает подвижность туловища в целом; зачастую, в положении стоя руки не могут расслабленно свисать вдоль корпуса. С точки зрения лечебной физкультуры, людям с таким строением рекомендуется все время ограничивать нагрузки весом рук на плечевой пояс, например держать руки на бедрах или в карманах, или же просто скрещивать их на груди и т.п. В противном случае очень быстро могут возникнуть спазмы в мышцах затылка. Позже я расскажу подробнее о том, насколько трудно бывает всадникам с узким плечевым поясом держать предплечья в расслабленном состоянии при верховой езде. Большие различия существуют и в области плеч, так как их длина может варьировать весьма существенно (рис. 5.4). Многие люди могут почти без проблем достать локтями гребни подвздошных костей, а у других локоть находится на уровне нижнего ребра грудной клетки, т.е. выше талии. Это различие в длине плеча важно для того, чтобы определить, под каким углом должны быть согнуты руки в локте, когда всадник держит поводья.
5.3. Определение важнейших точек ориентации на теле
Вот и снова перед вами возникает вопрос, насколько хорошо вы знаете собственное тело. Прежде чем начать поиски важнейших точек, изучите себя перед зеркалом и ответьте себе:
* Каковы контуры вашего плечевого пояса, он скорее шире или уже грудной клетки?
* На одинаковой ли высоте находятся ваши плечи?
* Какова форма ваших ключиц?
* Какова длина ваших плеч, на каком уровне вашего туловища расположены локти?
После того, как ответите на эти вопросы, начинайте двигаться ощупью по ключице — от подбородочной ямки в сторону плеча. Вы почувствуете, что ключица имеет форму буквы «S» и в конце своем присоединяется к более широкой пластине. Это так называемая плечевая крыша («Schulterdach»), или акромион (рис. 5.5). Нащупайте самый внешний край этой пластины. Здесь часто располагается проблемная точка (например, в случае защемления или раздражении сухожилия).