Противоположный пример. Медицинский осмотр показал, что вес мальчика совершенно нормален. Но предыдущие измерения говорят о том, что он всегда весил больше нормы. Кроме того, его мама заметила, что последние несколько недель он пьет много воды и требует горшок чаще, чем обычно. Это может быть картиной сахарного диабета. Проверить диагноз надо по анализу крови и мочи.
Чтобы успокоить напрасно обеспокоенных мам, рассмотрим основные направления медицинского осмотра. Какое значение они имеют при профилактических визитах к детскому врачу?
Поскольку в детстве человек постоянно развивается, то вес ребенка является одним из простейших показателей, по которому можно судить об определенном прогрессе в развитии (разумеется, если вес интерпретируется правильно). Рост ребенка также должен измеряться постоянно, так как по нему можно судить о развитии организма. Если рост далек от нормы, то это может свидетельствовать либо о наследственности, либо о хроническом заболевании.
Многие врачи, и я в том числе, не измеряют температуру у детей, явившихся на профилактический осмотр без каких-либо внешних симптомов болезни. В таких случаях врач при осмотре видит, что у ребенка нет температуры. Ведь большинство детей не любят ее измерять. Однако есть врачи, предпочитающие узнать температуру в любом случае, так как они считают, что она может не соответствовать внешнему виду ребенка и явиться первым признаком подступающего заболевания.
Физические упражнения и телосложение ребенка
Все родители хотят обеспечить хорошее физическое развитие своих детей. А как этого добиться?
Проблема физического развития детей стала особенно актуальной в нашей стране с тех пор, как многие специалисты обратили внимание медиков на тот факт, что американские дети, которых мы привыкли считать самыми здоровыми в мире, стали отставать в физическом развитии от молодежи многих других стран. Одна из причин такого отставания очень проста — наши дети не получают достаточной физической нагрузки. Раньше они ходили в школу пешком, а теперь предпочитают общественный транспорт. Свободное время они проводили на улице, так как там могли встретиться со сверстниками, могли играть с ними в подвижные игры. Сейчас телевизор приковывает детей к креслу в среднем на двадцать часов в неделю. А по субботам и воскресеньям некоторые ребята сидят у телевизора с полудня до позднего вечера.
Такие особенности скелета человека, как широкая и тонкая кость, рост, ширина плеч, обусловлены в первую очередь генетическим материалом, полученным от многих поколений предков. Серьезные хронические заболевания, нездоровая обстановка в семье, нарушение питания также оказывают влияние на физическое развитие ребенка.
Размеры и формы мускулов в значительной мере наследственно обусловлены. Но, с другой стороны, мы знаем, что физические упражнения могут очень сильно влиять на размеры и развитие мышечной системы. Бедра и икры ног балерины хорошо развиты только благодаря ежедневной многочасовой тренировке. Мальчишка, упорно занимающийся с гантелями, может довести объем своих бицепсов до такой степени, что они будут четко выделяться. Однако встречаются хорошие балерины и с тонкими ногами. А худощавый юноша, надеявшийся превратить свое тело в «груду мускулов», как у культуриста с рекламной картинки, может ничего не добиться. Другой же юноша, никогда серьезно не занимавшийся спортом или физическим трудом, имеет отличную фигуру.
Многое зависит от жировой клетчатки, которая накапливается в различных частях тела. Наверное, и в этом вопросе наследственный фактор имеет определенное значение. Медики разработали систему соматических признаков, с помощью которых можно обнаружить у человека наследственную предрасположенность к полноте, даже если он голодал какой-то период и выглядит худым к моменту измерений. По этой системе каждый человек относится к определенному соматическому типу: расположенные к полноте, ширококостные, мускулистые, худые, узкокостные. Разумеется, большинство людей не принадлежат к какому-то одному типу, а представляют собой как бы комбинацию нескольких типов. У многих мужчин наблюдается тенденция к ширококостному, мускулистому типу, а у женщин — наклонность к полноте.