Бариатрическая хирургия – это раздел хирургии желудочно-кишечного тракта, занимающийся избыточным весом. Термин происходит от греческих слов baros и iater, обозначающих «вес» и «врач» соответственно. Речь идет о виде функциональной хирургии, в которой проводится два типа операций. Операция по уменьшению желудка снижает функцию желудка, что позволяет пациенту в день съедать меньшее количество пищи. Это может быть шунтирование желудка (Gastric Bypass), бандажирование желудка (Gastric Banding) или уменьшение объема желудка (Sleeve-Gastrektomie). Шунтирование кишечника снижает функцию кишечника, таким образом, процесс усвоения пищи становится менее интенсивным. Возможно также комбинирование двух способов. Наиболее эффективная операция по резекция – это желудочное шунтирование, которое осуществляется врачами с 1969 года. В настоящий момент известно, что эти операции помогают избавиться не только от ожирения, но и от многих других болезней. К ним относится диабет 2-го типа, синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Сильное ожирение делает любую операцию рискованной. Чем больше избыточного веса у пациента, тем выше вероятность, что во время хирургического вмешательства возникнут осложнения. Однако с тех пор, как операции стали выполняться в основном лапароскопические[13] – так называемые операции через «замочную скважину», – бариатрическая хирургия стала гораздо более безопасной. Речь идет не о косметической хирургии. Избыточный вес представляет собой реальную угрозу для здоровья. На сегодняшний день бариатрическая хирургия – единственный способ избавления от ожирения, который гарантирует стабильное снижение веса.
На протяжении многих столетий у пап часто обнаруживался такой порок, как прожорливость. О папе Мартине IV говорится, что на одном из пиров в 1285 году он съел слишком много угрей из Бользенского озера и умер именно от этого. Папа Иннокентий VIII был чрезвычайно крупным. Он спал целыми днями. Кроме того, он вообще был не слишком приятным человеком. Как папа, он призывал к жестоким преследованиям ведьм, из-за чего были сожжены тысячи невинных женщин. В конце концов он стал настолько толстым, что не мог двигаться, и молодым женщинам приходилось кормить его грудью. Наверняка врач, посоветовавший ему это, заслужил особое место у Святого Престола. По какой-то непостижимой причине было решено отдалить приближающийся конец жизни этого папы переливанием крови. Так, три здоровых римских мальчика получили по дукату за свою кровь. Но это не привело к ожидаемому результату. И папа, и три его донора умерли. Существует даже легенда, согласно которой полученные монеты пришлось буквально вырывать из сжатых кулаков юношей.
Было ли это переливание крови таким, каким мы его представляем себе сегодня, неизвестно. Возможно, пациент просто пил кровь, тогда как мальчики ею истекали. Но даже если бы это было прямое переливание крови из вены в вену, смерть всех четырех вполне понятна. О существовании групп крови узнали только четыреста лет спустя, в 1900 году, благодаря Карлу Ландштайнеру. И вероятность того, что папа Иннокентий являлся обладателем редкой четвертой группы крови с положительным резус-фактором, которая могла спасти его от губительных последствий переливания, крайне мала. Еще меньшей представляется вероятность, что у всех трех молодых людей по счастливой случайности оказалась группа крови 0 с отрицательным резус-фактором. В этом случае папа, вне зависимости от того, какая группа крови была у него, мог без проблем «принять» их кровь.
13
Лапароскопи́я (др.-греч. λαπάρα – пах, чрево + др.-греч. σκοπέω – смотрю) – современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5–1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. –