После кончины А.А.Малевинского в 1917году старшим врачом психиатрического отделения Вятской губернской больницы назначается Людмила Константиновна Громозова.
О работе А.А.Малевинского в должности главного психиатра губернии остановлюсь ниже ещё много раз. Слишком большую роль он сыграл на самом первом этапе становления психиатрии в Вятской губернии для своего времени, для развития психиатрической службы на самом первом этапе.
В одном из первых докладов Александр Александрович сообщает, что в губернии проживает душевнобольных около 6 тысяч человек. Из них 1500 человек нуждается в лечении в условиях стационара. Цифра приблизительная, но и она показывает неосуществимость распоряжения о госпитализации всех больных, страдающих психическими заболеваниями. Такое распоряжение поступило из центра. Реально подлежали помещению в стационар: «острые больные, больные слабые, неопрятные, возбужденные». Остальные хроники нуждаются только в призрении. Больные, находящиеся в больнице, требуют значительных материальных затрат: помещение в отделение специального типа, содержание персонала и т.д. Призрение менее затратно. А.А.Малевинский отмечает, что с лечебной целью, для получения положительных результатов, необходимы полноценное питание и хороший уход. Он не останавливается на какой-то медикаментозной терапии, не отмечает важности применения труда, как лечебного метода в лечении душевнобольных. Роль полноценного питания, комфортных условий в стационаре очень нужная вещь, но для получения положительных результатов от пребывания больного в стационаре психиатрического отделения этого было недостаточно. Активные методы лечения еще не были известны, поэтому психиатрическое отделение выполняло пока роль места для призрения душевнобольных. Но уже сам факт помещения больных в одно место, где за ними осуществлялся уход, был явлением прогрессивным. Не далёк был момент, когда началось применение активных методов лечения душевнобольных.
С появления в психиатрическом отделении среднего медицинского персонала улучшилось обслуживание душевнобольных. Вслед за ними в отделении увеличилось количество подготовленных врачей-психиатров.
Врачебный состав психиатрического отделения губернской больницы в 1909 году состоял:
Александр Александрович Малевинский – старший врач психиатрического отделения. Работает в психиатрическом отделении с 1882 г. На 1909 год рабочий стаж 27 лет (ещё проработает шесть лет).
Ординаторы: Иван Ильич Завалишин, работает в психиатрическом отделении с 1897 года. Стаж работы в психиатрическом отделении 12 лет.
Казимир Валерианович Ленкевич, работает в психиатрическом отделении с 1903 года. Стаж работы в психиатрии 6 лет.
Василий Алексеевич Трейтер, работает в психиатрическом отделении с е1908 года. Работает психиатром первый год.
Августа Александровна Дернова-Ярмоленко, работает в психиатрическом отделении с 1905 года. Работает в психиатрическом отделении 4 года.
Врачебный персонал психиатрического отделения Вятской губернской больницы довольно стабильный.
У старшего врача отделения годовой оклад составлял 2000 рублей. У врачей-ординаторов – 1500 рублей в год. Фельдшеров - 6 чел; надзирателей - 7 чел; надзирательниц - 7 чел; помощников надзирателей - 4 чел. Всего медперсонала было 29 чел. Пролечено в психиатрическом отделении свыше тысячи больных, в стационаре находится ещё около восьмисот больных. Нагрузка на медперсонал была огромной.
В своей «записке» в Вятскую губернскую земскую управу старший врач психиатрического отделения А.А.Малевинский подводит итог работы отделения с 1897 года по 1907 год. Он отмечает увеличение поступления на лечение в отделение каждый год на 50 человек. Резкое увеличение в 1905 году. Поступило 886 больных. На 127 человек больше предыдущего. В 1906 году - 1096 больных, больше на 210 человек. Увеличение за счёт невзгод на японской войне и переживаний политических событий в стране. Затем неурожай хлебов, эпидемия «злой корчи» 1905 – 1906 годов. Усилившаяся в народе алкоголизация. Это требует увеличения психиатрической помощи.
Большую роль в вопросах организации психиатрической помощи играет, принятый на работу, врач Василий Алексеевич Трейтер. Он становится ближайшим советником и участником принимаемых решений и мероприятий. Он особо подчеркивает пагубность длительного пребывания больного в условиях психиатрического стационара. Это приносит большой вред для больного и только ухудшает его состояние. Так он вплотную подходит к вопросу борьбы с госпитализмом. Вопрос актуальный до наступления 1971 года, года пятидесятилетия преобразования психиатрического отделения губернской больницы в самостоятельную Вятскую психиатрическую больницу.