Дом умалишённых
Французский врач-психиатр в 1777 году окончил медицинский факультет. Защитил диссертацию. Первым ввёл понятие и термин «невроз». Этот термин впоследствии приобрел общепринятое значение. Преподавал физику и гигиену. Написал руководство по внутренним болезням. Преподавал внутренние болезни и психиатрию. Был избран академиком. Ввёл лечебный режим в психиатрических учреждениях, освободил больных от цепей и ввел лечебные прогулки.
Наш крупный психиатр Николай Николаевич Баженов оценил этот шаг Пинеля, сказав, что он «возвёл сумасшедшего в ранг больного».
Правда, для исторической справедливости, тут же нужно отметить, что, освободив психически больных от цепей, Пинель эти цепи заменил смирительной рубашкой, камзолом, который потом на долгие годы и десятилетия стал символом всего самого отсталого в прежних так называемых «жёлтых домах».(2)
В XVI – XVII веках ведущую роль в понимании состояния душевнобольного принадлежит ученым Германии. Но у них не было единого понимания, единого подхода к объяснению природы психического заболевания. В результате образовалось два лагеря, две школы в среде немецких ученых. Затяжной спор среди двух немецких школ продолжался до первой половины девятнадцатого столетия. Это так называемая школа «психиков» и школа «соматиков». Первая из них – школа «психиков» - в новых условиях, новыми терминами проповедовала по существу средневековые взгляды, правда, не столь наивные. «Психики» учили, что психические болезни есть результат личной вины человека, результат проникновения в душу человека злого начала. Это несколько иное выражение средневекового, церковного представления.
Основатель метода нестеснения душевнобольных
Филипп Пинель (1745 - 1820)
Против «психиков» выступили представители школы «соматиков», которые говорили, что психические болезни всегда связаны с заболеванием тела. Связь души и тела представители школы «соматиков» представляли себе таким образом, что тело есть как бы инструмент, а душа это мастер, который играет на этом инструменте: заболел, испортился инструмент, и не может быть гармонии в музыке. В этом смысле они говорили, что психические болезни суть телесной болезни: сама по себе душа бессмертна и заболеть не может.(3)
Эти взгляды не замедлили отразиться на положении психически больных. В таких условиях выработались и своеобразные методы лечения. Это так называемый «ослабляющий» метод лечения: больных держали на голодном пайке, одновременно им делали массивное кровопускание, давали большие дозы слабительного в результате смертность среди тех, кого лечили таким методом, была высока. Примером может служить судьба нашего великого писателя Н.В.Гоголя. Его таким методом лечили врачи Италии. Результат лечения был трагическим. Умер 4 марта 1852 года. По полицейским протоколам «чиновник VIII класса коллежский асессор, урожденный Яновский». Чиновников такого класса около 5 тысяч человек, но по факту Россия осиротела. Звали покойного Николай Гоголь. Хоронили его в Москве с участием громадного стечения народа. На похоронах была не только «продвинутая молодёжь». Власть пугало другое. В тех же сводках с похорон Гоголя неоднократно повторяется: «Присутствует несметное количество всех сословий». На провокационный вопрос одного писателя блюститель порядка ответил: «Его превосходительство генерала Гоголя». Постановки произведений Гоголя на сцене были запрещены.
Второй метод воздействия на психику больных – «обуздывающий». Для этой цели употреблялись специальные кресла, оснащенные ремнями, в которых фиксировались больные.
Э.Крепелин на своём рисунке демонстрирует, как это выглядело в реальной жизни. В такой позе больные вынуждены были находиться часами и сутками. На рисунке больной фиксирован в специальном кресле. Это иллюстрация обращения с больными для их лечения. Какие результаты такого «лечения» представить несложно.(56)
Больной в кресле
Вот в такое кресло неплохо бы усадить изобретателя кресла вместе с лечащим врачом, чтобы они почувствовали все прелести своего «лечения». Сцена датирована 18 веком.
Широкое распространение и усовершенствование получила смирительная рубашка. Специальные маски конструировались для того, чтобы больной не мог кричать. Кроме того, больных запирали в специальный футляр, подобный футляру от часов, с небольшим овалом для лица.