Была методика депривации сна. Больному не давали возможности спать. Нужно было непрерывно, круглосуточно больного развлекать. Рядом постоянно должен присутствовать кто- то из медперсонала. В Кировской психиатрической больнице эта методика не применялась. Она была слишком трудоёмка и трудновыполнима.
Все эти методики были разработаны и применялись до внедрения в практику психотропных средств.
Психиатрическая больница 1966 год
В Кировской областной психиатрической больнице насчитывается штатных коек 450, на которых фактически находится 823 человека. Больница переполнена. Через два года число штатных коек увеличилось до 700. Будет пущено в эксплуатацию три деревянных корпуса: два для больных, страдающих туберкулезом и один для спокойных мужчин – хронически больных. Чуть позднее добавится отделение для детей, страдающих нарушением психической деятельности. И все таки это не решало проблемы перегруженности больницы.
Врачей работает 11 человек, но обслуживать, лечить приходится большое количество больных. На начало года больных 823 человека, на протяжении года поступило 1578 человек, выписано - 1478, умерло - 43, на экспертизу - 141 и остается на конец года 880 человек. В общей сложности, суммируя больных, находящихся в стационаре с теми больными, которые были выписаны из больницы получается, что нагрузка на врача очень большая. Каждый врач в течении года пролечил около трехсот больных. Конечно, если проводить сравнение с больными соматического профиля – цифра не значительная. Но соматический больной в стационаре в среднем находится около месяца, то в психиатрическом два - три. Когда у врача во время врачебного обхода создаётся впечатление, что состояние осталось прежним, то как выразилась наш ленинградский куратор Л.Н.Вишневская: «Это говорит только о том, что вы с больным не работали. При тщательной, обстоятельной беде с больным всегда можно найти изменения в психическом состоянии. Человек меняется. А вы не хотите этого замечать».
Как обычно за последние годы широко применяется трудотерапия. Для лечебно-трудовых мастерских построено два деревянных здания. В них открыты мастерские: швейная, сапожная, столярная и слесарная мастерские. Труд в лечебных корпусах не применяется из-за отсутствия места, отделения переполнены. В труде принимали участи 772 человека - 24,6%. В статистических отчётах показатели участия больных в трудовых процессах разный объяснить этого не могу. Не имею права вмешиваться в архивные сведения. Направляются на работу больные по назначению врача, который определяет характер и время участия больного в трудовых процессах. Врач следит за состоянием больного и вносит при необходимости определенные коррективы. В этом принимает участие средний медицинский персонал. В штате лечебно-трудовых мастерских работает врач-психиатр на половину врачебной ставки. Он контролировал состояние здоровья больных во время трудового процесса, вёл документацию. Больные работали под наблюдением мастера. Они были в каждом цехе лечебных мастерских.
Несмотря на это произошёл в мастерских курьёзный случай. Один больной, возвращаясь с работы из мастерских зашёл ко мне во врачебный кабинет и сказал, что он забил себе в голову металлический гвоздь. Я просто не поверил больному. Осмотрел его голову и обнаружил шляпку от гвоздя торчащую из головы в теменной области. При этом никаких жалоб больной не предъявлял и не мог объяснить, как гвоздь оказался в голове. Сказал, что он забил его в голову сам молотком. Шляпка гвоздя была довольно приличных размеров. На координации движения рук, ног этот гвоздь не отразился. Закралось даже сомнение, действительно ли гвоздь вошел в костные ткани головы. Повел больного на рентген и на рентгеновском снимке чётко отразилось металлическое инородное тело глубоко вошедшее в вещество головного мозга, всякие сомнения отпали. Больного срочно на машине направили в областную больницу. В тот же день больной был доставлен обратно в психиатрическую больницу. Гвоздь оказался длиной 5 сантиметров (пятидесятка по терминологии столяра). Больному назначили постельный режим на неделю, измеряли температуру, сделали анализы крови, осмотрел невропатолог. Патологии не обнаружили и по настойчивой просьбе больного направили на работу в мастерские, попросив тщательнее следить за больными вообще. А за этим больным особенно.