Хронические алкоголики часто наносят на свое тело разнообразные татуировки. Бывает на теле нет просвета от татуировок с самым разнообразным содержанием, часто не цензурного характера.
Необходимо знать, что хронический алкоголизм не излечим. На современном этапе нет средства, которое бы излечило такого человека. Могут быть ремиссии (светлые промежутки), но излечения не наступает никогда. К сожалению, это реальность в которой абсолютно убежден за десятилетия работы по лечению хронического алкоголизма. И это человеческое горе подкрадывается незаметно. Больные, страдающие хроническим алкоголизмом, долго не живут. Это и понятно, человеческий организм не железный. Он не рассчитан на такие стрессовые ситуации, когда его систематически нагружают спиртными напитками, да ещё в виде алкогольных суррогатов. В моей практике был один человек, который более десятилетия не выпил после лечения не грамма спиртного. Видимо решил, что проблема решена и в компании выпил водки. И с этого момента начались старые проблемы, запой следовал за запоем.
Смертность от хронического алкоголизма высокая и практически учесть её невозможно.
Вот почти классический пример: в холодное время года, а у нас это частое явление, хронический алкоголик в состоянии сильного опьянения сваливается на дороге и отключается. Он не чувствует холода, сырости, грязи. Наступает переохлаждение организма, иммунная система подорвана пьянством. Когда такого человека подберут, или сам придёт в себя воспаление легких явление обычное. Организм ослаблен, сопротивляться болезни не может, наступает смертельный исход. И какой диагноз фигурирует в качестве причины смерти? Воспаление лёгких, а то что основной причиной явилось состояние тяжёлого опьянения, что хронический алкоголизм нигде не фигурирует, не будь его человек не улёгся бы спать в сугробе снега.
Или пьяным лезет на высоту, срывается, ломает себе шею и опять причина смерти не хронический алкоголизм, а физическая травма. Будь он трезв этого бы не произошло. Ещё один пример: хронический алкоголик пьяным утонул. Причина смерти не хронический алкоголизм. А сколько самоубийств на почве хронического алкоголизма? Во всех этих и подобных случаях алкоголизм как причина смерти отсутствует. Подобных случаев масса. Поэтому хронический алкоголизм, как причина смерти очень большая. Но в статистику причин смерти она не входит.
Хронический алкоголизм нередко приводит к развитию алкогольных психозов. Не буду перечислять их формы. Общепризнанным считается алкоголик проходит в своей болезни три стадии. Сюда не относится так называемое бытовое пьянство, когда человек употребляет спиртное в небольших количествах и не систематически. Одной из характерных признаков второй и третьей стадий хронического алкоголизма является появление в клинике алкогольных психозов. Первой стадии их быть не должно. И появление алкогольного психоза указывает на то, что речь может идти о появлении как минимум о второй стадии. Представляется рисунок хронического алкоголика, сделанный им после выхода из психотического эпизода.
Алкогольный галлюциноз
К сожалению, бывают исключения из правил. В средине семидесятых годов в отделение поступил двадцатилетний молодой солдат с Корсаковским синдромом, резко выраженными мнестическими нарушениями. Парень до призыва на службу в армию алкогольными напитками не злоупотреблял. Тем более во время службы в части показал себя дисциплинированным, исполнительным солдатом, за что и был ему дан отпуск домой в Зуевский район Кировской области. Здесь вся родня была так рада, что тут же солдата напоили спиртным, что называется на «полную катушку». И продолжали поить ежедневно. Не выдержала нервная система и у парня развился алкогольный психоз в форме Корсаковского синдрома. В это время в Киров приехала профессор, доктор медицинских наук А.М.Пятницкая. Она занималась как раз проблемами алкоголизма. Рассказал про этот случай, но больной был уже выписан из больницы и у меня не было возможности продемонстрировать его. Выслушав меня Пятницкая не согласилась с моим диагнозом. Но я остался при своем мнении, потому, что нет правил без исключений. Привожу этот случай, так как он заинтересовал меня своей необычностью. Лечение провёл как обычно: большие дозы витаминов группы Б, дезинтоксикацию, ноотропы. Был выведен на первую группу инвалидности на два года. Дальнейшую судьбу не знаю.
Логопедическая служба
Психиатрия занимается многими проблемами и логопедическая тема одна из многих проблем. Каждая требует своего внимания и решения. Больные с нарушением речи, с заиканием известны были давно, но этой проблемой никто не занимался. Посчитали, что причина кроется в невротическом состоянии и, следовательно, заниматься должны психиатры. Логопедическая тема – это ещё одна из проблем психиатрической службы, которая занимается изучением возникновения и методами профилактики и лечения заикания. Как и в других вопросах психиатрии возникло много проблем требующих разрешения. Здесь совсем другие подходы, другая клиника, другие методы лечения, другая тактика и профилактические меры..