Во время приёма в любом медицинском учреждении у больного обращалось внимание на особенности личности, характер, эмоциональность.
Какие факторы способствовали развитию гипертонической болезни?
Так для развития гипертонической болезни продолжительностью от одного года до двадцати и более лет Г.К.Ушаков распределял по особенностям преморбида личности на три группы.
Для первой группы наиболее типичными являлись такие свойства личности, как сдержанность и целеустремленность, прямолинейность и категоричность в суждениях, обязательность и принципиальность, сочетающиеся с косностью и ригидностью в установках и отношениях. При свойственной им оперативности в профессиональной деятельности выступали инертность в и отношениях с людьми, чрезмерная бескомпромиссность, категоричность и резкость в суждениях. Черты личности, свойственные больным этой группы, отличались особой выраженностью и заостренной аффективностью, чем и напоминали эпилептоидов.
Представители второй группы гармоничные, социально адаптированные личности. У них отмечены элементы аффективные, неустойчивые люди. Такие люди стремились играть в обществе «первую роль».
У больных третьей группы на первый план выступали: впечатлительность, повышенная ранимость и обидчивость. Их поведение отличалось сентиментальностью, застенчивостью, обидчивостью, стеснительностью. Были выражены тревожно – мнительные свойства характера.
Таким образом, не было оснований говорить об универсальной «констелляции» свойств личности. Вместе с тем определенные свойства характера, несомненно, чаще наблюдались у лиц, заболевших гипертонической болезнью. Преобладание у большой группы лиц прямолинейности, категоричности, недостаточной гибкости в поведении и суждениях облегчало возникновение и сохранение отрицательных переживаний, которые и способствуют возникновению гипертонической болезни. Как известно прямолинейность и категоричность не способствуют быстрому подавлению отрицательных эмоций.
Анамнестические исследования больных гипертонической болезнью показали, что большую роль играла наследственная отягощенность. Это было логично, так как особенности характера формировались под влиянием того, что было заложено уже в детском возрасте.
Другим моментом были условия, в которых рос ребенок, формировался его характер. Предпосылками было то, что он унаследовал от родителей. С возрастом все личностные особенности приобретали завершенность. В конечном итоге, в случае неблагоприятных социальных условий внутренние переживания служили патогенезом для развития гипертонической болезни. Характер болезни мог быть более благоприятным, если менее выражены особенности характера, о чём было сказано выше. Следующим моментом для развития характера болезни был социальный. Чем благоприятнее складывались взаимоотношения с окружающими, тем благоприятнее проходило заболевание.
Одним из симптомов гипертонической болезни часто наблюдается нарушение функции сна. Столетие назад выпускались специальные пособия толкователей сна. Им придавалось большое значение. Этим вопросом заинтересовались учёные, обнаружившие, что только в одном случае сновидения имеют интерес для науки. Обнаружилось, что ещё до манифестации болезни, до первых клинических проявлений в организме происходят патологические изменения, которые в период сна проявляют себя в виде неприятных предвестников грядущего заболевания, кошмаров во время сна. В них присутствуют и картины болезни. С.Б.Семёнов в своей монографии о предболезненных психических расстройствах отмечает неопределённости, неясности состояния будущего. Это описано в пособии о предвестниках болезни. Этот момент вызывает тревогу, настороживает человека. Возникает парадоксальная ситуация, когда клинических проявлений нет, а с другой - к врачу обращается человек с чувством непонятного беспокойства. Такие предвестники в состоянии сна не обязательно присутствуют и беспокоят человека, тем более вообще некоторые не видят снов.