Растяжение
Растяжение еще один вид наиболее часто встречающихся травм, который характеризуется возникновением резкой боли в суставе, вызванной повреждением связок сустава, связанным с их перерастяжением. При этом возникают разрывы отдельных волокон связки, а иногда растяжение сочетается с полным отрывом участка кости в месте прикрепления связки. По статистике, чаще всего встречается растяжение связок голеностопного сустава. Это происходит при подвертывании стопы на неровностях дороги и при падении на бок, если стопа фиксирована и не может повернуться вслед за голенью, большей частью это относится к любителям лыжного спорта. В результате растяжения появляются припухлость и кровоподтек в области сустава, усиливаются болезненность, а в случае с ногой – и хромота, при этом пострадавший даже не в состоянии ходить: при разрыве связки он сразу не может наступить на ногу. Что можно предпринять в этом случае, чтобы облегчить страдания от боли? В случае растяжения связок необходимо тугое бинтование пострадавшего сустава, а реабилитация растяжений заключается в поддержании постоянного тонуса мышечной системы, бинтовании в прошлом травмированных суставов эластичным бинтом во время спортивных игр, использовании щитков и т. п.
Ранения
Поскольку к травмам относятся различные механические повреждения кожи, слизистых оболочек и мышц, то давайте подробнее остановимся и на ранениях. При глубоких ранах повреждается не только кожа с подкожной клетчаткой, но и мышцы, кости, нервы, сухожилия, связки, иногда – крупные кровеносные сосуды. Ранящий предмет может проникнуть в полость тела (брюшную полость, полость черепа и т. п.), что сопровождается повреждением внутренних органов. При ранениях обязательно возникают кровотечения, боль и зияние раны, т. е. расхождение ее краев.
Ранения опасны при кровотечении из крупного сосуда, ранении внутреннего органа, особо сильных болях, вызывающих шок. Главной же опасностью ранений является инфекция, так как рана является входными воротами для микроорганизмов – возбудителей инфекционных осложнений, а иногда и опаснейших общих инфекционных заболеваний, таких, как столбняк (например, при ранении ржавым гвоздем) и бешенство (при укусе зараженной вирусом бешенства собакой). Следует обратить внимание на то, что любая рана загрязняется микробами уже в момент ранения, и если не была правильно оказана первая помощь, т. е. в первую очередь не наложена повязка, то загрязнение раны продолжается. Но только попадание большого количества микробов или их особо опасных видов непременно вызывает инфекционные раневые осложнения. Если же рана загрязнена в меньшей степени, то раневая инфекция может развиться, когда ее возбудители находят в ране обильное питание и могут быстро размножаться. Питательной средой для возбудителей инфекции служат содержащиеся в ране ткани, жизнеспособность которых резко нарушена или утрачена совсем. Также хорошо размножаются микробы и в сгустках крови, свернувшейся в глубине раны. При отсутствии этих условий небольшое микробное загрязнение может не перейти в раневую инфекцию: микробы либо вскоре погибают, либо сохраняются в ране до самого ее заживления, не препятствуя ему. Следовательно, в случае получения ранения легкой или тяжелой степени тяжести прежде всего необходимо предотвратить попадание вторичной инфекции, т. е. произвести обработку раны спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени, можно воспользоваться перекисью водорода или просто проточной чистой водой, после чего следует наложить стерильную повязку или проглаженную салфетку.