Почему важно лечить диарею или запор?
Хотя вышеизложенное обсуждение заблуждений призвано успокоить вас относительно некоторых необоснованных страхов, связанных с диареей и запорами, я ни в коем случае не хочу сказать, что хроническая диарея или хронический запор не могут представлять опасности для здоровья. Безусловно, могут. Регулярный стул – это оправданная оздоровительная цель, позволяющая свести к минимуму риск развития различных заболеваний, связанных с нерегулярным стулом, включая некоторые из наиболее распространенных, о которых пойдет речь в этой главе.
Геморрой
Геморроидальные узлы – это расширенные вены анального канала, набухание которых может приводить к неприятным симптомам и даже кровотечению. Геморрой обычно связан с хроническими запорами, так как постоянное напряжение при прохождении кала может оказывать избыточное давление на кровеносные сосуды в анальном канале и вызывать их выпячивание. С другой стороны, нередко геморрой развивается и у людей с гипердефекацией – чрезмерно частыми опорожнениями кишечника. Частые походы в туалет и длительное сидение на унитазе может способствовать развитию геморроя. Фактически все, что оказывает избыточное давление на эти кровеносные сосуды, может вызвать их набухание. Беременность часто приводит к геморрою – как из-за избыточного веса, оказывающего значительное давление на нижнюю часть тела, так и из-за потуг во время родов. Привычка подолгу сидеть на унитазе также может привести к геморрою – например, если человек любит читать газету, проверять почту или играть на телефоне в туалете. На самом деле любая силовая нагрузка может привести к выпячиванию геморроидальных узлов. Когда мне было 20 с небольшим, задолго до появления у меня детей я заработала геморрой, когда пыталась подтянуться в тренажерном зале (вот уж действительно, ни одно доброе дело не остается безнаказанным)!
Геморрой бывает двух видов: внутренний и наружный. При внутреннем геморрое вы его не увидите, но он может дать о себе знать другими способами. Если вам повезет, то после подтирания на туалетной бумаге останется лишь пятно крови. У некоторых людей он может вызывать сильную боль, давление или даже нарушение проходимости. В серьезных случаях внутренний геморрой может вызвать кровотечение, приводящее к анемии – потере железа, что особенно актуально для людей, принимающих препараты, разжижающие кровь, которые затрудняют остановку кровотечения. Наружные геморроидальные узлы обычно более заметны; они могут выглядеть как маленькие выпуклые пузырьки или гроздья винограда, свисающие из заднего прохода. Иногда они чешутся или болят, и нередко из-за них очень трудно вытираться после опорожнения кишечника. При остром тромбозе наружных геморроидальных узлов, наполненных кровяными сгустками, они также могут кровоточить. Эти симптомы могут быть различной степени тяжести. В тяжелых случаях может быть больно даже сидеть (помогает подушка для стула «бублик»).
Геморрой можно лечить препаратами местного действия для уменьшения размеров геморроидальных узлов и облегчения боли и зуда, причем с разной степенью эффективности – есть как рецептурные, так и безрецептурные варианты. Действующее вещество фенилэфрин – распространенный в США препарат, активное вещество которого способствует сужению кровеносных сосудов, а неактивные компоненты покрывают и защищают нежную кожу. Влажные салфетки, пропитанные гамамелисом, помогают очистить кожу после опорожнения кишечника без чрезмерного вытирания, которое может еще больше усугубить геморрой. Многие люди с хроническим геморроем находят полезным покупку насадки-биде для унитаза: это устройство направляет струю воды снизу, когда вы сидите на унитазе, что позволяет мягко подмыться после опорожнения кишечника и избежать необходимости в более абразивном вытирании. Сидячие ванночки – это маленькие пластиковые контейнеры, похожие на судно, которые можно прикрепить к сиденью унитаза, чтобы вода могла принести вам облегчение от боли без необходимости наполнять целую ванну. Более проблематичные случаи внутреннего геморроя часто лечатся с помощью таких медицинских процедур, как бандажирование, при котором врач, по сути, завязывает резиновую ленту вокруг основания геморроидального узла, чтобы перекрыть ему доступ крови, пока он не рассосется. Если бандажирование не помогает или его невозможно провести, то под наркозом проводится операция по иссечению геморроя, называемая геморроидэктомией. Восстановление после такой процедуры может быть очень болезненным процессом.