Третий раздел кровообращения — это нервный аппарат, регулирующий кровообращение. Если он нарушается, то нарушается взаимосвязь между отдельными звеньями всей системы кровообращения, а также между аппаратом кровообращения и другими органами.
Одним из таких патологических состояний и является гипертоническая болезнь.
Сущность гипертонической болезни заключается в том, что в русле артерий устанавливается давление крови на более высоком уровне, чем у здорового человека.
Различают максимальное и минимальное артериальное давление. То давление, которое оказывает кровь на стенки артерий при сокращении желудочков сердца, называется максимальным, наибольшим, а давление в артериях, сохраняющееся при расслаблении желудочков — минимальным, то есть наименьшим. За норму считается максимальное давление для людей в воз- расте 15–16 лет — 120 мм ртутного столба, 17–19 лет — 130 мм ртутного столба, 40–50 лет — 140 мм, 60–69 лет —150 мм, а минимальное давление для лиц до 50 лет — 70–85 мм и старше 50 лет — 80–90 мм ртутного столба. Артериальное давление не является постоянной величиной. У совершенно здоровых людей оно может меняться от самых разнообразных причин (нервно — психические возбуждения, обильное питье, особенно пива, переохлаждение или перегревание).
S
Причина гипертонической болезни, как это доказали наши советские ученые, заключается в спазме мелких артерий, наступающем в результате перенапряжения высших отделов нервной системы — коры головного мозга, под влиянием нервно — психических раздражений.
Нарушения функций выошей нервной деятельности могут, конечно, вызвать не только гипертоническую болезнь, но и изменения обмена веществ, со всеми вытекающими последствиями, выражающимися в разнообразных нарушениях функций различных органов и систем, в частности, и аппарата кровообращения — атеросклероз, неврозы.
Повышенное артериальное давление создает дополнительную нагрузку сердцу, в результате чего в нем происходят различные изменения, ведущие к нарушению кровообращения. Кроме этого, под влиянием повышенного давления в артериях, в их стенках, развивается атеросклероз раньше, чем при обычных условиях и в более выраженных формах.
Гипертоническая болезнь обычно развивается постепенно, годами и в своем течении проходит ряд стадий.
В первой стадии болезни артериальное давление повышается только периодически, под влиянием каких- либо неблагоприятных психических факторов, нарушающих деятельность центральной нервной системы. Артериальное давление при этих случаях умеренно повышается и легко снижается до нормы после отдыха. Больные отмечают головную боль, особенно по утрам, и быструю утомляемость. В этот период гипертоническая болезнь протекает легко, и больной часто ее не замечает, она обнаруживается случайно.
Во второй стадии гипертонической болезни повышенное артериальное давление держится более устойчиво и уже самостоятельно, без лечения, не снижается. Больные обычно жалуются на головную боль в затылочной и лобно — височной областях, на головокружение, шум в голове, раздражительность, быструю утомляемость.
В третьей стадии — в стенках сосудов происходят значительные склеротические изменения, и в зависимости от того, какой орган преимущественно поражен склерозом, различают три основные формы гипертонической болезни: сердечную, мозговую и почечную.
Расстройство деятельности центральной нервной системы не всегда приводит к развитию именно гипертонической болезни.
У лиц с легко возбудимой нервной системой различные причины (душевные травмы, расстройство деятельности желез внутренней секреции, ненормальности в половой жизни, перенапряжение нервной системы) приводят к истощению нервных клеток коры головного мозга, в результате чего ослабевает ее регулирующее влияние на центры управления. Происходит так называемый срыв нервной деятельности или невроз.
Невроза сердечно — сосудистой системы как самостоятельного заболевания не бывает. Это заболевание является частью общего невроза. В таких случаях нормальное управление и согласованная деятельность нервных центров, регулирующих работу сердца, нарушаются. В результате возникают расстройства сердечного ритма, спазмы кровеносных сосудов и т. д. Проявления неврозов сердечно — сосудистой системы могут быть самыми разнообразными: острые боли в области сердца, сердцебиение, чувство «замирания», «остановки» сердца, периодически появляющийся неправильный ритм сердца.
Возникновению сердечно — сосудистых неврозов способствует злоупотребление алкогольными напитками, излишнее употребление крепкого чая и кофе, курение табака (0,1 г чистого никотина при однократном приеме смертельна для человека. Эта доза содержится в 20 папиросах). Никотин оказывает вредное действие прежде всего на нервную систему.