Дебра Хоровитц, Дэниел Миллс и Сара Хит Июнь 2002
хГлава 1
Роль поведенческой медицины в ветеринарной практике
К. Боуэр (Caroline Bower)
Многие практикующие ветеринарные врачи стали живо интересоваться нюансами взаимоотношений между людьми и животными. Изменилась за последние годы и позиция профессионалов: поведенческая терапия животных-компаньонов поднялась сейчас на новый уровень, превратившись в один из основных предметов изучения; ветеринарная наука теперь признает, что отношения между питомцем и его хозяином столь же важны, как и физическое здоровье животного.
Британская ассоциация ветеринарии мелких животных (The British Small Animal Veterinary Association), Американская ассоциация клиник для животных (American Animal Hospital Association), Американская ветеринарно-медицинская ассоциация (American Veterinary Medical Association) и другие объединения широко мыслящих специалистов первыми привлекли всеобщее внимание к вопросу поведения животных-компаньонов. А отдельные врачи и ученые, движимые возникшим интересом, успешно исследовали в этот начальный период некоторые конкретные аспекты поведения. Теперь задача состоит в том, чтобы ветеринары получили представление о потребностях своих пациентов и их хозяев, освоили методики диагностики и лечения, входящие в поведенческую медицину.
Не каждому ветеринарному врачу захочется специализироваться в области поведенческой терапии, но тем, кто занимается общей ветеринарной практикой, следует как минимум:
• уметь дифференцировать клинические и чисто поведенческие проблемы и представлять себе, насколько они могут перекрываться;
• быть в состоянии посоветовать владельцу, куда обратиться за специализированной помощью, если в ней возникает необходимость;
• знать, в чем может состоять курс поведенческой терапии и сколько времени и денег потребуется для его проведения;
• иметь представление о действии обычно применяемых лекарств, их возможных побочных эффектах и противопоказаниях к использованию.
Подобно тому, как практикующий врач должен хорошо себе представлять, какое лечение получит его больной, направленный к ортопеду или дерматологу, ветеринарный врач общей практики должен знать достаточно много о поведении, чтобы оценить, нужна ли в том или ином конкретном случае помощь врача-специ-алиста и в чем именно она будет состоять.
Здоровье и благополучие животного
Наряду с огромным ростом интереса к поведенческим проблемам животных-компаньонов, происходит также все более широкое осознание тех потребностей домашних животных, от удовлетворения которых зависит их здоровье и благополучие, и, более того, наблюдается определенное желание решать эти вопросы. Частично это делают профессионалы, частично — организации по защите животных, благотворительные и исследовательские организации, частично — широкая общественность и средства массовой информации. Последние, однако, зачастую недостаточно информированы, но влиятельны, а потому очень важно, чтобы компетентные люди получали возможность выступать с просветительскими целями и участвовать в дискуссиях. Любой, кто принимает участие в дебатах по вопросам охраны здоровья и благополучия домашних животных, должен хорошо разбираться в проблемах поведения животных разных видов, равно как хорошо знать их потребности и особенности ухода за ними.
Всесторонняя помощь владельцу и его животному_Еще одним фактором, оказывающим существенное влияние на подход к работе практикующего ветеринарного врача начиная с 1980-х годов, стала растущая потребность в комплексном лечении и профилактике, а не в медицинской “пожарной команде”, — другими словами, в более обстоятельном и целостном подходе. Это обусловлено рядом причин.
• В настоящее время имеется большой выбор средств и услуг, позволяющих успешно выполнять профилактические программы охраны здоровья домашних животных, например
эффективные вакцины, противопаразитар-ные препараты и средства ухода за зубами.
• Вслед за гуманитарной медициной, ветеринарное образование признало, что лучше профилактика, чем лечение заболевания. Вместе с тем заметно выросли знания о значении рационального питания как для здоровья домашних животных, так и для контроля заболеваний; специальность “ветеринарный сестринский уход” включает в себя программу консультирования владельца по вопросам питания и предоставления амбулаторных услуг. Все чаще именно ветеринары-практики предлагают владельцам надежные советы по всем вопросам, не исключая профилактику и лечение поведенческих расстройств.