Интересна также болезнь, известная в Орловской губ. под названием «круги». Круги – сыпи, имеющие круговидное расположение, появляются непременно и всякий раз у тех, кто переходит через каталища – места, где катались лошади, всегда обозначаемые очертаниями нескольких кругов. Чтобы не заболеть кругами, орловские крестьяне избегают переходить такие каталища или, в предупреждение заболевания, плюют три, а то и девять раз на землю.
«– Ты, стало быть, ослеп, што шел прямо на каталище? – журит один мужик другого – я думаю, можно рассмотреть. Если уж ты не рассматриваешь, где ходишь, то, когда пройдешь по каталищу, обратись назад и 9 раз плюнь, тада ничаво не будет. Лошадиное каталище еще можно вылечить у знахарки, а, помилуй Бог, ступить на собачье каталище, вот, тада, узнаешь: все тело будет в кругах, што нельзя будет ни сесть, ни лечь, а выговором собачье каталище не возьмешь: не берёт!».
Подобным же образом происходить письяк (ячмень). Причина этой болезни – собака, пёс: если человек ест что-нибудь и не даст собаке, которая глядит ему в глаза, то непременно сядет письяк (Орловск., Новгородск., Вологодск. и др. гг.). Кто съест кусок хлеба, мяса или обгложет кость, предназначенную собаке, у того под мышками появятся «сучьи сиськи»[51]. Если через ребячью пеленку перебежит собака, в ребенка «увяжется сушец», или собачья старость[52].
Вообще, многим непонятным, отступающим от нормы явлениям дается чисто суеверное объяснение: родится ребенок с обмотанной во круг шеи несколько раз пуповиной, значить, мать, когда была беременна, мотала нитки на святках, по вечерам; идут роды медленно и затягиваются на больший промежуток времени, чем следует, значит, она, будучи беременной, оступалась, переходила через оглобли или перешагнула через помело (Болховск. у. Орловск. г., Яранск. у. Вятск. г., Макарьевск. у. Костромск. г.).
Едва ли есть какая-либо надобность разбирать и проводить разницу между действительными причинами заболеваний деревни и теми воображаемыми, как их представляет себе народ: разница между ними так же велика, как между голой и неприглядной действительностью и самой крайней, несбыточной фантазией.
Если взять эти последние причины в том виде, как они вырисовываются народными воззрениями, и исключить три действительно болезнетворных фактора, допускаемых народом – простуду, тяжелую работу и старость, присоединив сюда и дурную кровищу, в представлении о которой видны зачатки кое-каких физиологических и рациональных понятий, то окажется, что вся остальная народная теория о причинах возникновения болезней почти сплошь обоснована на суевериях.
Сравнивая первую группу этих воззрений со второй, чисто и всецело суеверной, мы увидим, что последняя заключает в себе гораздо больше определенности, глубже исчерпывает предмет и является не только более обширной, но и более детально разработанной. Суеверные воззрения народа часто обнимают собою и касаются таких мелочей, что, будь они направлены в разумную сторону, они не свидетельствовали бы только о бесплодной пытливости ума, а делали бы большую честь народной наблюдательности.
Все эти воззрения стары, как стар народ, и ни время, ни новизна некоторых условий народной жизни не могли сделать их более разумными. Мы будем иметь потом возможность показать, что земская медицина, несмотря на краткость своего существования сравнительно с тысячелетней жизнью народа, оказала на него неоспоримое влияние, изменив взгляды на лечение, больницы, и некоторые заразные болезни, но она не повлияла на выработку народом общих разумных воззрений на здоровье, требующих для своего образования всегда и больше времени и опыта, и большей суммы и определенности тех подготовительных понятий, из которых формируются общие. Вот почему все те воззрения народа на заболеваемость, которые с известным правом можно отнести к разряду рациональных в разумных, почти так же древни, как и чисто суеверные, слишком односторонни и бедны, и обнаруживают до нельзя малую наблюдательность народа относительно всего того, что фактически касается его здоровья. Нельзя не удивляться тому обстоятельству, что лишь в виде исключений встречаются указания, свидетельствующая о сознании народом чистоты, как фактора здоровья и как хотя бы до известной степени сложившегося гигиенического понятия. Если это понятие и существует у народа, то скорее, как религиозное: известно, что наш крестьянин чистится и моется почти исключительно перед праздниками. Слишком мало также указаний, которые бы говорили о сознании и значении для здоровья неудобоваримой пищи и недоброкачественной воды и которые бы связывали появление желудочно-кишечных расстройств с этими факторами здоровья. Такого сознания почти нет, как по отношению к взрослым, так и детям, и причины непомерно высокой детской смертности великорусских губерний, как мы видели это выше, лежат именно в отсутствии такого сознания.
Желудочно-кишечные заболевания как детей, так и взрослых, крестьянин припишет чему угодно – простуде, пупу, грызи, порче и т. п., но только не свяжет их ни с пищей, ни с питьем и разве только при массовых заболеваниях, напр., при холере, когда связь употребления воды с развитием болезни становится ясной до очевидности, решит, что воду «не иначе, как отравляют», и подчас припишет эту отраву докторам.
Уже одно это нелепое убеждение, значительно распространенное, указывает, насколько далеко стоит наш народ от истинного понимания значения для здоровья вредных свойств воды: свойства эти вода может, по его понятиям, приобретать только путем намеренного внесения в нее отравы, яда.
Таким образом, у народа отсутствуют одни из самых элементарных понятий о здоровье, они не привились ни школой, ни институтом земской медицины и не выработались наблюдением.
Глава II. Знахарство
Века, в течение которых народ, в деле врачевания, был предоставлен самому себе, и весьма слабое развитие среди него истинных понятий о сущности заболеваний создали, настолько прочные условия для процветания знахарства, что знахарь, этот единственный врачеватель народа, почти до самого последнего времени, нередко и в настоящее время представляет из себя в деревне силу, с которой приходится считаться.
Хотя земская медицина, за время своего 35-летнего существования, нанесла знахарству тяжелый удар, но этот удар лишь пробил, а не разрушил той стены, которая, в силу вековых условий, должна отделять научную медицину от народа: 35 лет слишком небольшой срок для того, чтобы народ, в течение этого промежутка времени, мог коренным. образом изменить свой взгляд на существо и причины болезней и отрешиться от тех способов врачевания, которые он выработал в течете целого ряда веков.
Медицина – не всемогуща и в лучшем случае она могла бы функционировать и приносить свои плоды среди народа в такой же мере, как среди наших образованных и обеспеченных классов. Но самые лучшие стремления убежденных и преданных делу земских врачей всегда разбивались о трудность, а иногда и прямую невозможность, во многих случаях, применить научную медицину к практике деревенской действительности. Многие условия, среди которых приходится работать деревенскому врачу, действительно неодолимы: врач очень часто должен лечить желудочно-кишечные заболевания при полном отсутствии какой бы то ни было возможности для крестьянина соблюдать хотя бы самую элементарную диету; он должен лечить массу накожных болезней, разного рода нагноительные процессы, раны, язвы и пр., при грязи, которой покрыто тело, пропитана одежда и которой полна изба крестьянина; при той же обстановки и часто в избе, переполненной, сверх членов семьи, еще четвероногими жильцами, врач должен нередко вести борьбу с инфекционными заболеваниями, разного рода тифами, скарлатиной, дифтеритом и т. п. Громадность расстояний, с которой должен считаться врач, случайность и мимолетность появления его у крестьянина, или крестьянина у него, и невозможность постоянного наблюдения за постепенным ходом болезни деревенских пациентов увеличивают трудность положения врача. Если к этому прибавить, что крестьянин, по всему складу своих понятий о существе болезней, стоит далеко от рациональной медицины и что он, в большинстве случаев, и не придает значения для здоровья ни чистоте, ни пище, ни питью, что, в силу роковых и трудно устранимых условий, он будет, напр., пить воду из колодца, зараженную испражнениями заболевшего брюшным тифом его соседа или родственника из одной с ним семьи, – нужна совокупность благоприятных моментов и случайностей для того, чтобы, при подобных условиях, какая-либо начавшаяся эпидемия не имела распространения, какой-нибудь отдельный больной выздоровел или получил облегчение. На такой почве создается, с одной стороны, очень много условий для развития скептического отношения народа к медицине, а с другой – развивается не разумное доверие народа к врачу, а во многих случаях лишь простая вера во врача, такая же вера, какую прежде питал крестьянин к знахарю, так как оценить и понять, отчего получился успех лечения в одном случае, и отчего бесплодным осталось лечение в другом, он не в состоянии.