В настоящее время катаракта успешно лечится. Радикальным методом считается операция по удалению помутневшего хрусталика. После ее проведения зрение восстанавливается, но при этом необходима его коррекция с помощью очков с толстыми стеклами или замены удаленного хрусталика искусственным (интраокулярная линза).
Нужно иметь в виду, что на фоне сахарного диабета любая операция, в том числе и удаление хрусталика, пройдет благополучно лишь при условии длительной компенсации углеводного обмена, то есть продолжительного поддержания нормальной гликемии.
Изменения состояния органа зрения могут долгое время никак себя не проявлять, поэтому больные сахарным диабетом должны ежегодно посещать окулиста. Обращаться к врачу нужно при наличии любого нарушения зрения, даже если оно не слишком беспокоит и быстро проходит. Дело в том, что во многих случаях жалобы в отношении зрения у диабетиков появляются слишком поздно, когда осложнение уже давно развилось.
Однако не стоит думать, что любое ухудшение зрения означает развитие осложнений. Иногда жалобы возникают из-за колебания содержания глюкозы в крови в начале лечения или, например, при гриппе. Определить причину изменений поможет врач.
Больные диабетом должны регулярно измерять артериальное давление. Если оно высокое, то это повышает риск осложнений на глаза. Многие врачи полагают, что негативным действием обладает и курение.
Особому риску получить осложнения на глаза подвержены беременные женщины, страдающие диабетом I степени. Поэтому им необходимо часто посещать окулиста, особенно в первые месяцы беременности.
При любых формах сахарного диабета очень важно поддерживать стабильную концентрацию сахара в крови. В таком случае риск развития осложнений на глаза будет минимальным.
Так как применение контактных линз способно вызывать не связанные с сахарным диабетом изменения в состоянии глаз, лицам, страдающим этим заболеванием, не рекомендуется ими пользоваться, чтобы не пропустить начало осложнения. Лучше заменить их очками. Тем, кто все же не хочет отказываться от линз, необходимо строго соблюдать все правила использования и каждый раз тщательно мыть их.
Диабетическая нейропатия
Диабетическая нейропатия – расстройства нервной системы, связанные с поражением малых кровеносных сосудов. Это одно из самых распространенных поздних осложнений сахарного диабета, зачастую приводящее к инвалидности, а иногда и к летальному исходу. Патология затрагивает все нервные волокна: и чувствительные, и двигательные, и вегетативные. Главным провоцирующим фактором диабетической нейропатии является гипергликемия. Вызванные ею нарушения обменных процессов способствуют накапливанию токсичных продуктов расщепления глюкозы, запускают механизм развития этого осложнения и приводят к нарушению функций нервных волокон, а затем и к структурным изменениям в них. Патологические процессы в нервных клетках способствуют нарушению передачи нервных импульсов по нервным волокнам, в результате нарушается чувствительность в соответствующей зоне.
Общие симптомы диабетической нейропатии следующие:
• при кардиальной форме возможны нарушения сердечного ритма (аритмия); снижение артериального давления, головокружения при смене позы – при переходе из горизонтального положения в вертикальное;
• при гастроинтестинальной форме появляются тяжесть в желудке после еды, атония толстого кишечника;
• при урогенитальной форме отмечаются атония мочевого пузыря, импотенция.
Если главной причиной развития диабетической нейропатии является длительная декомпенсация сахарного диабета, то поражение артерий проявляется атеросклерозом. В данном случае повышается такой показатель, как содержание холестерина в крови. Повышенная концентрация сахара в крови усугубляет тяжесть протекания атеросклеротического процесса. При периферической нейропатии наблюдаются мышечная слабость, снижение рефлексов, покалывание, онемение и ощущение «мурашек» на коже, ночные судороги, боли в нижних конечностях. Снижается тактильная, болевая, температурная и другие виды чувствительности.
Чаще всего симптомы диабетической нейропатии проявляются на нижних конечностях. Дело в том, что в первую очередь прекращается прохождение импульсов по тем нервным волокнам, в которых отмечается наибольшее количество патологических изменений. Это происходит с ногами, так как они иннервируются самыми длинными нервными волокнами в человеческом теле (подробнее о поражениях ног говорится в разделе «Синдром диабетической стопы»).