Елена Владимировна Погосян
Сами расшифровываем анализы
© Погосян Е.
© ООО «Издательство АСТ»
От редакции
Лабораторные исследования, или анализы, или тесты – дело нужное и важное. И для врача, и для пациента. Потому что перед ними стоят общие задачи: а) распознать заболевание, то есть поставить диагноз; б) выбрать оптимальный способ лечения и в) проследить динамику, то есть понять, насколько это лечение эффективно. Ну с врачом все ясно: он добросовестно отправляет пациента в лабораторию, чтобы потом учесть полученные результаты в своих назначениях. Зато на самого пациента и посещение лаборатории, и последующая встреча с врачом очень часто действуют весьма и весьма угнетающе.
Мало того что пациент добровольно разрешает проводить над собой всякие непонятные манипуляции – часто ему на руки выдают пачки загадочных листочков, испещренных непонятной цифирью и значками, которые кого хочешь вгонят в тоску. Человек даже может прийти в отчаяние, чувствуя себя беспомощной жертвой заговора молчания. И остается ему, бедному, лишь терзаться страхом и подозрениями: «хорошие» у него результаты или «плохие»?
Побывав после этого на приеме у врача, пациент часто по-прежнему не в силах избавиться от тревожных мыслей: а вдруг врач о чем-то умолчал? А вдруг он вообще посмотрел результаты только для вида и поставил совсем не тот диагноз? А значит, назначил совсем не то лечение? Как правило, в бесконечных переживаниях и терзаниях пациента врач совсем не виноват: у него на подробные объяснения подчас просто физически не хватает времени. Но ведь здоровье-то – оно свое, собственное, и ни за какие деньги его не купишь!
Знакомая ситуация?
Наверное, у вас сохранились о ней не очень-то веселые воспоминания. Кому приятно чувствовать себя щепкой, которую тащит невесть куда бурный поток? И вряд ли вы с большой охотой снова полезете в этот поток по собственной воле. А значит, будете без конца откладывать свой визит к врачу, пока не станет совсем уж худо…
Но есть простой и надежный способ избежать превращения в беспомощную щепку. Вы можете не кидаться в воду с обрыва очертя голову, а изучить пороги и перекаты незнакомой реки. Пусть даже не до мелочей, но по крайней мере в достаточной степени – для того чтобы представлять себе ее течение. То есть вам нужно найти и усвоить определенную информацию.
Прочитав эту книгу, вы получите достаточно информации для того, чтобы самому разобраться в результатах анализов. И в лаборатории вы будете ощущать себя не подопытным кроликом, а сознательным участником важного процесса: заботы о вашем здоровье.
Вы совсем по-другому сможете воспринимать то, о чем говорит ваш врач – конечно, не как равный ему специалист, но по крайней мере с пониманием дела. А ведь если человек осознает необходимость предпринимаемых им шагов и тех мер, которые предлагает лечащий врач, он создает прекрасный задел для своего сотрудничества с медиками, которое непременно должно завершиться успехом.
И в любом случае хотелось бы напомнить о том, что самое последнее дело – заниматься самолечением. Эта книга не сможет заменить консультаций врача, так как в ней содержится только вспомогательная информация для пациента, который хочет узнать больше о своем здоровье. Наша цель – систематизировать ваши знания о значении и расшифровке медицинских анализов. Но каким бы сознательным и всесторонне подкованным ни был пациент, ему необходимо придерживаться железного правила: обсуждать со специалистом каждый свой шаг.
Желаем вам крепкого здоровья!
Часть I
Исследование крови
Глава 1
Общий анализ крови
Кровь – один из видов соединительной ткани. Благодаря своему жидкому состоянию она имеет возможность циркулировать по всему организму и снабжать остальные ткани кислородом и питательными веществами, в то же время удаляя из организма углекислый газ и продукты распада. Общее количество крови у взрослых женщин – около 4–5 л, а у мужчин – 5–6 л. Кровь состоит из собственно жидкой части – плазмы – и так называемых форменных (или клеточных) элементов: красных кровяных телец (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов) и кровяных пластинок (тромбоцитов).
Такие показатели, как содержание гемоглобина в эритроцитах, скорость оседания эритроцитов, соотношение объема жидкой и клеточной частей крови, количество и состав форменных элементов (так называемая лейкоцитарная формула), – являются основными подсказками, по которым врач сможет судить о состоянии вашего организма.
Для правильной оценки полученных результатов врач должен сравнить их с показателями нормы – характеристиками крови здорового человека. Изменения, связанные с увеличением процентного содержания той или иной формы клеток в периферической крови, свидетельствуют о состояниях, название которых образуется при помощи окончания «-ия», «-оз» или «-ез», добавленного к названию соответствующего вида клеток (нейтрофилез, эозинофилия, эритроцитоз и т. д.). Снижение процентного содержания отдельных форм клеток выражается в прибавлении к их названиям окончания «-пения» (нейтропения, эозинопения и т. д.).