ВАЖНО! Необходимо пропить ПОЛНЫЙ курс антибиотиков, даже если после первого дня вы уже огурцом и готовы свернуть горы. Иначе пневмония не долечится и течение заболевания станет только хуже. А вам это нужно? Вам это не нужно. И антибиотики может назначать только врач. Не вы, не соседка баба Нюра – только ВРАЧ.
При лечении нетяжелой пневмонии у пациентов в возрасте до 60 лет без каких-либо сопутствующих заболеваний применяют амоксициллин, кларитромицин, а также азитромицин.
При лечении пневмонии у пациентов старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями, как правило, назначают амоксициллин + клавулоновая кислота, ампициллин + сульбактам, левофлоксацин или моксифлоксацин.
При тяжелом течении пневмонии лечение проводится в стационаре.
Когда, к радости врачей и, конечно же, вашей, состояние стабилизируется, к терапии подключаются физиолечение, массаж и лечебная физкультура.
Немного пугающей статистики: смертность больных с нетяжелой пневмонией при домашнем лечении составляет порядка 5 %, а среди лиц пожилого и старческого возраста с тяжелым течением внебольничной пневмонии летальный исход достигает 30 %. Суровая, но бесстрастная штука – статистика снова напоминает нам о том, что к данному заболеванию нужно относиться серьезно и никогда не бросать на самотек.
ВАЖНО! Пневмония сама не проходит и до свадьбы не заживает! Эта болезнь приводит к смерти при отсутствии своевременного и грамотного лечения.
Прежде всего – вакцинация от пневмококка. Потому как именно пневмококк чаще всего становится причиной бактериальной пневмонии. Не бойтесь игл, это так же, как комарик кусает. Придется потерпеть, потому что маленькие дети и пожилые люди являются группой риска для данного заболевания, поэтому риск нужно минимизировать, поставив прививку от пневмококка.
ГЭРБ
Был у меня как-то в практике один очень тучный пациент, который пришел ко мне с хроническим кашлем. Я провел обследование, получил результаты анализов, пообщался с нужными людьми, нажал пару кнопочек, кое-кому позвонил и поставил ему диагноз – ГЭРБ. Потом началось самое сложное – доказать этому очень упитанному мужчине, что кашель у него из-за переедания, а не из-за того, что он назло маме и жене ходил зимой без шарфа. Пришлось провести небольшой ликбез, снова позвонить очень серьезным и влиятельным людям (его маме), чтобы он мне поверил. Надеюсь, что ваше доверие сильнее. Приступим!
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Болезнь появляется из-за того, что в организме ослабляется сфинктер, разделяющий пищевод и желудок. Он, как ворота космического корабля, то сдвигается, то раздвигается. При нормальном функционировании этот сфинктер действует по методу вышибалы в клубе, открываясь при движении пищи из пищевода в желудок и тут же закрываясь, чтобы еда не попадала обратно и переваривалась в кислом желудочном соке. Его политическое кредо – «всех впускать, никого не выпускать». Однако при перееданиях, набранном весе, приеме некоторых лекарственных препаратов, беременности, курении и употреблении алкоголя все эти обстоятельства «ставят ножку между косяком и дверью», не позволяя сфинктеру закрываться до конца, и кислотное содержимое желудка вместе с желчью «сбегает» обратно в пищевод, как ваш глупый кот в подъезд, когда вы забыли прикрыть дверь. Кислотная среда желудка разрушает слизистую стенку пищевода, воздействует на нервные рецепторы и вызывает кашель. Все же логично! Как вы сами до этого не додумались?
Многие даже не догадываются, что заболели, потому что вместо типичных симптомов вроде изжоги и несварения желудка, когда заели килограмм пельменей двумя килограммами гуляша, ГЭРБ проявляется сухим кашлем из-за того, что еда из желудка забрасывается обратно в пищевод. Вы заметите, что кашель усиливается после плотного приема пищи, а также ночью из-за горизонтального положения тела.
• Эзофагогастродуоденоскопия (чтобы посмотреть, как работает сфинктер и наделала ли бед кислота, попавшая из желудка в пищевод).
• Внутрипищеводная суточная рН-метрия, или рН-импедансометрия (чтобы доказать, что в пищевод попадает кислота из желудка).
• Рентгенологическое исследование пищевода (делается, если на эзофагогастродуоденоскопии не все понятно или она невозможна).