Чтобы сосчитать свой пульс, поверните левую ладонь кверху, указательный, средний и безымянный пальцы правой кисти положите на бороздку и засеките время. Число сердечных сокращений у каждого человека свое. У большинства это 60–80 ударов в минуту. Брадикардия, т. е. редкий пульс, от 50 до 60 ударов в минуту, встречается не только у спортсменов, но и как симптом гипотиреоза и передозировки лекарств. Тахикардия, 90 и более, часто сопровождает сердечную недостаточность, гипертиреоз, анемию и увлечение, например, крепким чаем, кофе и тониками. Нерегулярный, прерывистый пульс говорит о нарушении автоматизма сердца, который сопровождается беспорядочными ударами и чувством нехватки воздуха. Подергивания головы в такт пульса – свидетельство недостаточности клапана аорты и начинающегося паркинсонизма. «Пляска» сосудов на шее бывает при пороках сердца и мерцательной аритмии.
При повышении температуры тела на один градус выше нормы пульс ускоряется на десять ударов.
По пульсу определяется и психологический статус. Редкий, вялый, слабого наполнения и напряжения – вы человек флегмы. Вы не можете глубоко любить, но остро переживаете свои неудачи. Вам не везет в жизни из-за конфликта с самим собой, из-за неумения принять нужное решение в критической ситуации. Сомнения преследуют вас. Вы привязчивы к сильным людям, и, если привяжетесь, это будет бремя, изматывающее обе стороны.
Если пульс 90-100 ударов в минуту как бы подталкивает ваши пальцы, вы энергичный человек, однако быстро меняете убеждения и привязанности, в общении легки, обаятельны, у вас полно друзей, но вы много обещаете и многое забываете. Перед сильным вы пасуете и в минуту опасности можете увильнуть.
Если пульсовая волна жесткая, длинная, то вы человек рассудка и фактов при доказательстве чего-либо. Вы однолюб, сами не изменяете и не признаете измены. Вы надежный товарищ, и на вас можно положиться и довериться вам.
Гипотиреоз и гипертиреоз – это заболевания щитовидной железы. В одном случае щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, а в другом, наоборот, слишком много.
Руки – универсальный орган, и по ним врачи когда-то ставили диагнозы. Широкие ладони – признак здоровья, но и предрасположение к гипертонии. Узкие ладони с тонкими пальцами и бледной кожей – барометр на изменения погоды, а если к тому же пальцы слишком гибкие – это признак нарушений в соединительной ткани. Коричневые пятна на тыле ладоней говорят о возрастном нарушении пигментного обмена. Холодные руки – признак недостаточной работы капиллярной системы. Горячие ладони сигнализируют об алкогольной, лекарственной или другой интоксикации. Желтые ладони говорят о проблемах с печенью. Сухие припухшие руки присущи гипотиреозу, а влажные – гипертиреозу и нарушению вегетативной нервной системы. Онемение мизинцев – сигнал обратиться к кардиологу или неврологу, а онемение больших пальцев – повод обратить внимание на легкие. «Лакированные» с синевой концевые фаланги пальцев – признаки синдрома Рейно. Пятна на возвышениях больших пальцев – признак начинающейся эректильной дисфункции у мужчин. Боль, припухлость, отек, возникшие в суставах после простуды, свидетельствуют о необходимости обратиться к ревматологу. Снижение силы кистей – сигнал проверить сосуды. Тремор рук – признак хронического алкоголизма, болезни Паркинсона и тиреотоксикоза[2].
Синдром Рейно сопровождается последовательным изменением окраски пальцев рук (бледный – синий – красный), похолоданием, онемением, чувством мурашек и иногда болями в кистях рук. Помимо конечностей аналогичные проявления могут отмечаться в области кончика носа, подбородка, мочек ушей и языка.
Приведу курьезный случай, как тиреотоксикоз маскируется под другие заболевания. У меня лечился тридцатилетний тракторист с жалобами на одышку в покое и движении, сердцебиения, повышения температуры, отеки. В митральном клапане выслушивался систолодиастолический шум, на ЭКГ – мерцательная аритмия тахисистолической формы. Все говорило в пользу ревматизма. Проведенная соответствующая терапия дала определенный результат. Учитывая тяжесть его работы, направили на ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия). С диагнозом «ревматизм» ему определил вторую группу инвалидности. Через некоторое время он вновь поступил в наш стационар. К прежним жалобам прибавилась дрожь в руках такой силы, что он не мог поднести ложку ко рту. Сложилось впечатление о злоупотреблении алкоголя. Жена и сам он отрицали это. К этому времени ЦРБ приобрела немецкий аппарат 6-НЭК с исследованием основного обмена. Он зашкаливал. Больного направили к областному эндокринологу с диагнозом «тиреотоксикоз», который получил подтверждение. Удалили щитовидку. Ритм сердца восстановился, шумы в сердце не выслушивались, одышка и отеки пропали. ВТЭК пересмотрела свое прежнее заключение и оставила третью группу. Через год больной отказался от нее и вернулся к прежней работе.