Что же такое кровоток? Точнее, что его образует? Прежде всего, как мы понимаем, его создает сокращение и расслабление сердечной мышцы. Как мы и сказали выше, качество (равномерность, сила и пр.) сокращений сердца формируют показатели артериального давления не во всех частях туловища. Их влияние особенно высоко в коронарных артериях, легочном, мозговом кругах. Во-вторых, все параметры кровотока в конечностях, в свою очередь, почти полностью зависят от состояния мышц. То есть сердце лишь подает кровь в эти области. А как она поведет себя далее, всецело зависит от тонуса, степени развития, доли сократительной активности (как часто и как долго они работают в течение дня) мышц.
Третья составляющая нормы или аномалии кровообращения где-либо – это все нюансы, которые относятся к стенкам сосудов, их строению и состоянию. Как мы знаем, стенки как артерий, так и капилляров весьма эластичны. Они выдерживают и частый пульс, и избыток крови, и растяжение тканей, внутри которых проходят (допустим, при движении тела, да еще в широкой амплитуде). Не уступающую коже эластичность на долгие десятки лет им обеспечивает прослойка из того же белка, что имеется и в коже.
Белок, о котором мы говорим, зовется коллагеном, и у него имеется еще смысловой «напарник» – эластин. Коллаген и эластин вырабатываются в самом организме человека. Их молекулы имеются во всех тканях, которые созданы для постоянного растяжения и сжатия. А именно, в мышцах, коже, сосудах, сухожилиях, хрящах и связках, в стекловидном теле глаза и пр. Чем выше деформирующая нагрузка, которая должна приходиться на данную ткань, и чем быстрее эта ткань должна восстанавливаться после деформации, тем больше она содержит эластина и коллагена.
У сосудов как вида ткани имеется немало особенностей, способных очень заметно повлиять и на давление крови в них, и на работу сердца, и на качество кровоснабжения в целом. К примеру, известно, что мигрень (устойчивая головная боль) часто носит наследственный характер. Но генетически запрограммированные ее причины могут быть разными. Например, обычно она связана с отклонением гормонального регулирования. Как правило – в деятельности надпочечников или в управлении гипофизом этой деятельностью.
В таких случаях на изменение давления (по любой естественной причине) тело пациента реагирует неадекватно. Он предпринимает обычные, в общем-то, меры, направленные на выравнивание показателей, – такие же, как и любой другой организм. Но в данном случае эти меры слишком эффективны – словно изменение было не небольшим, а критическим. Естественно, даже если изначально у нас давление, к примеру, всего-то снизилось на пару единиц, по итогам такого регулирования оно не просто вернется в норму, а еще и поднимется единиц на 5. Затем организм попытается снизить его, но опять столь же несоответствующими случаю методами. А значит, вскоре оно вновь упадет, и хорошо, если не слишком низко…
Собственно, подобные «качели» полностью создают устойчивость мигрени к стандартным средствам от головной боли. Эти стандартные средства действуют в одном направлении – повышают давление или понижают его. А в случае с мигренью, как видим, необходимо поочередное действие в обоих направлениях. Впрочем, слишком сильные колебания давления, связанные с особенностями его регулирования в организме, – это еще не все.
Многие наследственные случаи мигрени связаны с не менее неприятным сценарием – аномалией расположения и формы сосудов, снабжающих кровью головной мозг. Как правило, карта сосудов у таких больных заметно отличается по виду от того, что естественно для большинства людей. Крупные и мелкие сосуды ветвятся значительно сильнее, образуют нетипичные изгибы и петли. Странная форма затрудняет ток крови по ним – ведь сердце больного сформировано нормально и работает, как у всех остальных. А кровь по таким сосудам следовало бы проталкивать с большей скоростью или силой… В результате кровообращение на некоторых участках коры и тканей мозга оказывается нарушено. Клетки коры, образно говоря, требуют пищи, но получить ее не могут.