У больных среднего и пожилого возраста, особенно с проявления склероза сосудов мозга, возможна повышенная чувствительность к препарату, поэтому у них лечение начинают с дозы 0,0375 мг, т. е. половины таблетки, содержащей 0,075 мг.
При гипертензивных кризах, когда прием таблеток не дает должного эффекта, клофелин назначают внутримышечно, подкожно или внутривенно. Внутримышечно или подкожно вводят 0,5–1,5 мл 0,01 %-го раствора (0,05–0,15 мг). Для внутривенного введения разводят 0,5–1,5 мл 0,01 %-го раствора клофелина в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно – в течение 3–5 мин.
NB! Лечение не следует прекращать внезапно, так как это может привести к развитию гипертонического криза («синдром отмены»). Перед отменой клофелина необходимо в течение 7–10 дней постепенно понижать дозы.
При алкогольной или опийной абстиненции клофелин назначают внутрь в условиях стационара по 0,15–0,3 мг 3 раза в сутки с интервалом 6–8 ч. в течение 5–7 дней.
Форма выпуска: таблетки по 0,000075 г (0,075 мг) и 0,00015 г (0,15 мг) в упаковке по 50 или 10 штук; 0,01 %-й раствор для инъекций (0,1 мг) в ампулах по 1 мл в упаковке, по 10 или 100 ампул; 0,125 %-й, 0,25 %-й и 0,5 %-й растворы (глазные капли) в тюбик-капельницах, содержащие по 1,5 мл, по 2 тюбик-капельницы в упаковке.
Хранение: порошок клофелина – список А; лекарственные формы – список Б.
NB! Отпускать все лекарственные формы клофелина следует только по рецептам и применять строго по медицинским показаниям.
Средства, влияющие на ренинангиотензивную систему
Синонимы: Кандесартан цилексетил, Candesartan cilexetil.
Показания: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Оказывает гипотензивное действие, селективно блокирует рецепторы ангиотензина II (типа АТ1).
Противопоказания: гиперчувствительность; беременность, кормление грудью; детский возраст.
Применение: внутрь, независимо от приема пищи, рекомендуемая начальная и поддерживающая доза – 8 мг 1 раз в день, при необходимости можно увеличить дозу до 16 мг 1 раз в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,008 и 0,016 в блистере 14 шт.; в коробке 2 блистера; или в пластиковых флаконах по 100 шт.; в коробке 1 флакон.
Хранение: список Б.
Действующее вещество: Лозартан (Losartan).
Синонимы: Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Веро-Лозартан, Зисакар, Кардомин-Сановель, Лакеа, Лозап, Лозартан, Лозартан калия, Лориста, Презартан, Реникард, Lozap.
Показания: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст.
Побочные эффекты: головокружение, гипотензия, гиперкалиемия.
NB! При наступлении беременности прием немедленно прекращают (может вызвать дефекты развития или смерть плода, особенно во II–III триместре). Кормящие матери должны приостановить грудное вскармливание.
NB! Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе необходимо назначать меньшие дозы.
Применение: внутрь, независимо от приема пищи, однократно, обычно – по 50 мг/сут. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 100 мг. Для пациентов с сердечной недостаточностью начальная доза может составить 12,5 мг 1 раз в сутки.
Форма выпуска: таблетки по 12,5 или 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 21 или 14 шт., в коробке 2 и 1 упаковка соответственно.
Хранение: список Б.
Синонимы: Капотен, Тензиомин, Acepril, Aceten, Alopresin, Capoten, Capril, Captolane, Captoril, Catopil, Lopirin, Properil, Tensiomin, Tensoprel и др.
Показания: различные формы артериальной гипертензии, в том числе в случаях, резистентных к другим антигипертензивным препаратам, при реноваскулярной гипертензии.
Противопоказания: беременность, кормление грудью, лейко– и тромбопения.
Применение: внутрь для взрослых в дозе от 37,5 до 150 мг в сутки (12,5–50 мг 3 раза в сутки); для детей – из расчета 1–2 мг/кг в день.
При гипертонических кризах возможно сублингвальное применение (25 мг).
Форма выпуска: таблетки по 25; 50 или 100 мг в упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б.
Действующее вещество: Лизиноприл (Lisinopril).
Синонимы: Даприл, Ирумед, Лизакард, Лизигамма, Лизиноприла дигидрат, Лизинотон, Лизонорм, Лизорил, Листрил, Литэн, Принивил, Рилейс-Сановель, Синоприл, Coric, Prinivil, Zestril.