Инструктор: основные моменты теории. Позвоночник имеет шейный лордоз и поясничный лордоз и два кифоза или горбика: спинной и крестцовый. В идеале позвоночник у нас волнообразный. После 30 лет у большинства людей в той или иной степени начинается процесс остеохондроза. Кроме того, во время учебы в Дальневосточной академии физкультуры у одного из студентов был диплом найти идеальную спину, т. е., спину, у которой идеально выражены эти линии, нет сколиозов, искривлении в ту или иную сторону. У детей это очень хорошо видно: носит на одной стороне сумку или сидит криво за партой или столом. И, фактически, из всех семилетних детей в Хабаровске в частности нашли одну девочку близко к этому всего. У остальных позвоночник в той или иной мере уже с патологиями.
Мануальная терапия начинается с диагностики. Три положения: стоя, лежа носом вверх, лежа носом вниз. Что вы смотрите? Визуально смотрите на позвоночник. Когда профессор вот так поставил меня и спросил: «Говорить, или нет, что у тебя со спиной?». Я сказал: «Говорить». И когда он стал говорить о моих проблемах, мне было неприятно это слышать, я считал себя вообще-то нормальным, здоровым человеком, и не считал, что все так плохо.
Основные моменты диагностики: по нижним краям лопаток. Прикладываю к ним пальцы и вижу, что они не на одном уровне. Это первое. Вот здесь на спине есть такие треугольнички на спине, у него (подразумевается другой ученик) сзади не так все плохо. (Под треугольничками подразумевается пространство между туловищем и руками, просветы в области широчайших мышц, таза, и свободно свисающих рук.) Вы видите, треугольнички немного разные. Но у некоторых это различие очень сильно видно. Один треугольник с большей площадью, другой — поменьше. Можно сказать, что по ту сторону у него есть сколиоз. Теперь, пожалуйста, носом кверху. Перед манипуляциями мануальной терапии я должен провести массаж. Требования — расслабить мышцы. Но кроме массажа мышцы можно расслабить другими способами. Это баня, например. Если проводите мануальную терапию на шею, тот есть такой песочек, нагревается, ложится в мешочек и ложится на определенное время на место, на которое будет воздействие. Даже алкоголь служит необходимостью, чтобы человек расслабился. Человек бывает настолько напряжен, что воздействие не получается.
Диагностика шеи. Шея в идеале, шейный лордоз в идеале должен представлять как бы лук. Но реально получается следующая картина: прямошея, т. е., шея абсолютно прямая. Это не самый плохой вариант. Лордоз своеобразный, это 4-5-й позвонок шейный выдвинут вперед, нестабильно вперед. Бывает лордоз уплотнен, т. е., 4-й позвонок ушел далеко вперед. Это самый нехороший случай. Вот это идеальный вариант для диагностики шеи. Почему? От 7-го шейного позвонка, который легко найти, это косточка, которая является ориентиром, и для мануального терапевта в том числе, или костоправа. Мышцы в этом положении расслаблены максимально, в отличие от стоящего человека. Я делаю прощупывания и определяю. Вот у него, я скажу, 4-й позвоночек не на месте. Эта картина характерна для большинства людей. Только в этом положении их можно прощупать. Кроме того, в этом положении я могу готовить эти мышцы, они расслаблены максимально, т. е., массаж в этом положении. Третье положение диагностики. Рука складывается лодочкой, руки пациента вдоль тела. Упор делается на ощущения, так как со стороны глядя очень трудно понять, что я щупаю. Я провожу и смотрю положение во всех отделах позвоночника, нормально или нет. Прохожу не один раз, не торопясь. От 7-го шейного позвонка, шею я уже не трогаю. Дополнительно есть еще один прием: ребра имеют реберный горбик и если прощупать ребра человека, то у него все идет гладко, гладко, но одно ребрышко у него выдается. Что это значит? Позвонок в грудном отделе нестабилен. И вы, идя по этому ребрышку, находите позвонок, на который необходимо воздействовать. Что еще можно смотреть? Вот здесь, в поясничном отделе, есть такие ямочки, вот у него наметилась одна. Бывает три четыре таких ямочки. На них тоже нужно определенным образом воздействовать. На уровне подготовки массажиста чуть выше среднего читают спину по знакам: пигментные пятна, у него я их не вижу. Кровяная сеточка тоже является признаком нестабильности позвоночника. Но прежде чем показывать, я хочу дать противопоказания к мануальной терапии. Это надо знать, чтобы не взяться за спину человека, которого трогать нельзя. Массаж, мануальную терапию лучше всего делать на жесткой кушетке, можно на полу, но ни в коем случае ни на чем-либо мягком. Для шейного отдела идеальное положение именно на кушетке. Причем кушетка должна быть высотой до середины бедра, чтобы не было напряжения массажиста. Если одного человека, то я час простою, а если их десять, к примеру? Вечером я буду никакой, это все равно, что месить тесто. Итак, противопоказания: