На развитие железодефицитной анемии влияют опять-таки и кровопотери. Обычно это хронические внутренние кровотечения, характерные для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и некоторых других болезней. Небольшие по объему, но длительные геморроидальные кровотечения также снижают количество железа в организме.
У женщин железодефицитные анемии связаны с патологическими отклонениями в организме во время месячных, беременности и лактации. В последних двух случаях малокровие бывает спровоцировано несоблюдением рациона питания. Необходимо учитывать, что расход железа в организме беременных и кормящих женщин значительно повышается. Поэтому молодые мамы должны следить за своим меню и потреблять продукты, рекомендованные врачом из женской консультации.
Данная форма анемий отличается тем, что при дефиците железа число эритроцитов крови остается в пределах нормы, но каждое красное кровяное тельце несет в себе недостаточное (меньше нормы) количество гемоглобина. Цвет крови при железодефицитной анемии меняется (гипохромная анемия). Принято говорить, что снижается цветовой показатель крови, и это служит одним из симптомов заболевания.
Напоследок необходимо добавить, что существуют анемии, обусловленные наследственным пороком кроветворения, когда эритроциты имеют неправильную форму (серповидно-клеточная анемия). Нормальные эритроциты имеют форму двояковогнутого эллипсоида, округлого в сечении, поперечном оси вращения. Благодаря такой удивительной форме красные кровяные тельца при малых размерах обладают большой площадью поверхности. Это позволяет им собирать и переносить максимальное количество кислорода.
Ведущие симптомы всех известных науке анемий примерно одинаковы. В их возникновении основную роль играет недостаточное снабжение тканей кислородом и плохое его усвоение. Анемичный человек бледен, испытывает учащенное сердцебиение даже при небольших нагрузках, быстро утомляется. Он жалуется на головокружения, головные боли, мелькание перед глазами черных точек ("мушек").
Типичны нарушения питания и пищеварения: затрудненное глотание, диарея, извращенный аппетит, когда человек испытывает потребность грызть мел или известь, а также потребляет много острой и соленой пищи. Волосы при анемии становятся хрупкими, часто выпадают. Ногти истончаются и делаются ломкими. Познакомимся поближе с основными видами анемий и тяжелых кровотечений, приводящих к малокровию.
Острое желудочное кровотечение вызывается разными причинами, среди которых преобладают органические заболевания желудка: язва, язвенный гастрит, полипы и рак. Другая группа патогенных факторов включает в себя болезни сосудов и крови, предрасполагающие к внутренним кровотечениям, в т. ч. желудочным. Сюда относятся желтуха, скорбут, геморрагический диатез и некоторые другие недуги.
Наконец, существуют заболевания, непосредственно связанные с нарушением циркуляции крови в желудке. Прежде всего это тромбозы некоторых вен (воротной, селезеночных, мезентериальных), связанных с системой желудочного кровообращения. Определенную роль играет расширение вен пищевода. Желудочное кровотечение может быть спровоцировано и атрофическим циррозом печени.
По симптомам и патогенезу к острому желудочному кровотечению близко кишечное кровотечение. Кишечные кровотечения также вызываются органическими заболеваниями, в особенности онкологическими (кровотечение возникает на фоне распада опухоли). Значительное число случаев кишечного кровотечения приходится на язвенные процессы и полипы. Язвы кишечника по своему происхождению связаны с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, алиментарной дистрофией, дизентерией, брюшным тифом.
Определенную роль в развитии кровотечений играют такие аноректальные заболевания, как геморрой и трещина заднего прохода. Помимо органических заболеваний кишечника, кровотечения провоцируются болезнями сосудов и нарушениями циркуляции крови в брюшной полости. На первом месте среди этих недугов стоят скорбут, тромбоз мезентериальных сосудов, эссенциальная тромбопения и т. д.
Применение пиявок при анемиях воспрещается вне зависимости от этиологии и патогенеза заболевания. Во-первых, гирудотерапия сопряжена с кровоизвлечением. Во-вторых, при прокусывании кожи человека пиявкой в его кровь поступают слюнные ферменты, усиливающие кровотечение.
На первый взгляд может показаться, что сказанное противоречит тому, что вы прочтете в следующей главе, где приводятся рекомендации по остановке носовых, легочных (в т. ч. туберкулезных) и геморроидальных кровотечений методами гирудотерапии. Однако, если разобраться, никакого противоречия здесь нет.
Не будем забывать, что начавшееся кровотечение еще не является заболеванием. Малокровие является следствием массивной кровопотери, оно наступает лишь в случае, когда кровотечение не удается своевременно остановить. Остановить же недавно начавшееся кровотечение, еще не приведшее к анемии, можно разными способами, в т. ч. и путем постановки медицинских пиявок.
Если анемия уже развилась, деллотерапевтические процедуры пойдут во вред больному. Разумеется, существуют кровотечения, которые на любой стадии сопровождаются большими кровопотерями и (или) повреждениями сосудов и органов. При таких кровотечениях еще до появления первых признаков анемичности противопоказано использование пиявок.
Истощение
Рассказывать об истощении - неблагодарная задача, поскольку точного медицинского определения для данного состояния просто не существует. Под истощением понимается ухудшение физического состояния человека, обусловленное совокупностью различных недугов. Иногда в истощении склонны видеть самостоятельное заболевание либо симптомокомплекс, характеризующий протекание патологического процесса в организме.
К истощению можно отнести такие отклонения, как упадок сил, повышенная утомляемость, резкое исхудание и т. д. Это может свидетельствовать о разных недугах - авитаминозе, инфекции, переутомлении, дисфагии, неправильном питании и т. д. Обычно же перечисленные варианты истощения берутся вместе, поскольку именно в таком соотношении они и наблюдаются. Рассмотрим их в отдельности.
Современная медицина относится к повышенной утомляемости неоднозначно. Имеется несколько точек зрения на эту проблему. Одна из них рассматривает хроническую утомляемость как симптом (симптомокоплекс) некоего заболевания или следствие неправильно организованной трудовой деятельности. Врачи, придерживающиеся этого мнения, не признают в данной патологии самостоятельного заболевания, видя в нем лишь результат уже существующих недугов, расстройств, отклонений, нарушений, дисфункций и т. п.
Ослабление организма могут вызвать различные факторы: тяжелое инфекционное заболевание, кровопотеря в результате травмы, прогрессирующая анемия, неверное нормирование физических нагрузок на работе или при занятиях спортом. Повышенная утомляемость не всегда сопровождается снижением массы тела, но в большинстве случаев отмечается все-таки самое настоящее истощение. Снижение веса является значительным - на 5–10 кг и более.
Некоторые специалисты вполне обоснованно указывают на связь упадка сил и потери массы с чрезвычайным асихическим напряжением, стрессами, переживаниями, отрицательными эмоциями и т. п. Все вышеперечисленные факторы могут вызвать ослабление иммунной системы организма, что существенно ухудшает его состояние.
Врачи, придерживающиеся другой точки зрения, рассматривают все перечисленные симптомы как общий синдром хронической усталости (СХУ), причины которого множественны. Рекомендуемое лечение заключается в приеме витамина С и прочих легких средств усиления и коррекции иммунной системы, а также в применении об-щеукрепляющих препаратов.
Сторонники третьей точки зрения признают СХУ, но видят его причину в заражении челбвека специфическими микроорганизмами. Первоначально предполагалось, что это микроскопические дрожжевые грибки, родственные безобидным пекарским дрожжам и опасной кандиде, вызывающей большое число микозов. Дрожжевая инфекция внешне не проявляется, чем отличается от микозов кожи, ногтей и гениталий. Зато грибки ослабляют организм, приводят его к истощению. Борьба с ними включает в себя диетическое питание и прием противогрибковых препаратов.