Профилактической и лечебной мерой является ношение эластичных чулок или повязок из эластичных бинтов, выполнение упражнений лечебной гимнастики. Иногда рекомендуется курортное лечение и серные ванны, но это разрешается лишь спустя 6 месяцев после излечения острого тромбофлебита.
Между прочим, в случае с острым тромбофлебитом, который начинается приступообразно - с резкого повышения температуры, сильных болей в нижних конечностях, увеличения паховых лимфатических узлов, неизбежно хирургическое вмешательство.
При первых же признаках ухудшения состояния к больному необходимо немедленно вызвать врача. Если предлагают срочную операцию, следует соглашаться. Иногда, впрочем, можно обойтись и без операции, особенно если нет нагноения. При этом ложиться в стационар необязательно.
Однако лечение на дому проводит опять-таки вызванный врач. Попытки самостоятельно снять приступ острого тромбофлебита чреваты угрозой для жизни.
Поскольку основным фактором патогенеза выступает повышенная свертываемость крови, то при лечении тромбофлебитов чрезвычайно необходимы антикоагулирующие средства: повязки с мазью Вишневского, гепарин, дикума-рин и пр. Пиявки показаны при разных видах тромбофлебита, их терапевтическое значение ничуть не уменьшилась с появлением в медицинской практике новых препаратов. В случае с поражением глубоких вен области таза гирудотерапия имеет преимущество перед приемом синтетических антикоагулянтов. У большинства пациентов врачи наблюдали полное выздоровление в результате постановки пиявок. Крайне редки ситуации, когда выздоровление было частичным.
Большое число работ по лечению методами деллотерапии тромбофлебитов было написано профессором Г. П. Зайцевым, рассматривавшим как общие, так и частные изменения в организме своих пациентов, которым ставили пиявки. Положительный эффект от применения пиявок в лечении тромбофлебита доказан врачом В. В. Орловым в ходе наблюдения за пациентами: после сеансов гирудотерапии у больных исчезали болевые ощущения в области вен, уменьшались отеки.
Г. П. Зайцев и прочие гирудотерапевты отмечают активный тромболиз (разрушение тромбов), вызванный использованием пиявок. Во-первых, был отмечен видимый тромболиз, при котором не наблюдались и не прощупывались сгустки в поверхностных венах, прежде хорошо различимые. Интересно, что исчезали даже обызвествленные тромбы, т.н. флеболиты. Во-вторых, замечен клинический тромболиз (разрушение кровяных сгустков при глубоких тромбофлебитах), о котором свидетельствует восстановление нормального кровообращения в венах.
Постановка пиявок при тромбофлебитах проводится в остром, подостром и хроническом периодах. Любопытно заметить, что в острых стадиях деллотерапия наиболее полезна, тогда как в остальных случаях эффект от процедур наблюдается не сразу. Сеансы гирудотерапии в этом случае имеют одну особенность: постановка пиявок осуществляется непосредственно над пораженным сосудом. Необходимо соблюдать известную осторожность и не ставить пиявок прямо на поверхностную вену, слегка прикрытую тонкой кожей. Иначе пиявки прокусят стенку сосуда, чем спровоцируют сильное кровотечение.
Лучше всего ставить пиявок по обе стороны от пораженной (тромбированной) вены, в 1–2 см от нее, так, чтобы расположение присосавшихся пиявок приобрело шахматный порядок. Расстояние между каждыми двумя пиявками должно составлять около 5–6 см. Оптимальным является размещение пиявок на передней стороне голени, в нижней части передней стороны бедра (в пределах 10- 15 см выше колена), на задней стороне бедра (от ягодицы и не доводя до подколенной впадины) и на икроножной мышце.
Непосредственно под коленом пиявки не ставятся, поскольку там не только сосредоточены важные вены, но и находятся лимфатические узлы. Осторожность требуется при постановке пиявок в паху, назначаемой при тромбофлебите глубоких вен области таза. Число пиявок для постановки колеблется в зависимости от тяжести заболевания, его стадии, развития воспалительного процесса в тканях и некоторых других факторов, которые оценивает врач.
В среднем за сеанс используется от 6 до 15 пиявок. В случае с тромбофлебитом глубоких вен в области таза женщине ставят за один раз не более 5–6 пиявок по краю лобка, ближе к бедру. Пиявки располагаются в линию, протянувшуюся от нижней части живота до вульвы. При этом сохраняется дистанция в 2–3 см до гениталий. Волосы с этого участка кожи предварительно сбриваются. В общих случаях негнойного тромбофлебита нередко повторно ставятся 3–4 пиявки.
Категорически противопоказано применение пиявок и антикоагулянтов при развивающемся гнойном процессе. Профессор Г. П. Зайцев, изучая случаи послеоперационных тромбозов и эмболий, отмечает, что слюна пиявок служит фактором, разжижающим тромб, но не растворяющим его полностью. Размягченный тромб находится как бы в расплавленном состоянии и легко отделяется от стенки сосуда, начиная блуждать в кровотоке. Таким образом, гирудотерапия при гнойном воспалении способствует эмболии.
Гипертония и гипертоническая болезнь
Название заболевания имеет греческое происхождение (hyper - сверх и tonos - напряжение). Основным признаком гипертонической болезни является повышение артериального давления, возникающее вследствие нарушения регуляции тонуса сосудов и работы сердца. Оно не связано с заболеваниями каких-либо органов и систем организма.
Нормальное давление является сугубо индивидуальной величиной, поскольку конституция человеческих организмов неодинакова. Поэтому достаточно трудно определить, какое давление следует обозначать как отклоняющееся от нормы. Во всяком случае провести четкую границу, на которую могли бы ориентироваться все люди, здесь невозможно. Согласно решению Всемирной организации здравоохранения при ООН, повышенным считается давление более 140 на 90 мм рт. ст. (140/90 мм рт. ст.).
Первая цифра - показатель давления в артериях, когда сердце сокращается, вторая указывает на давление в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями. Люди с давлением до 160/95 мм рт. ст. входят в т. в. группу риска, а липа с более высоким артериальным давлением считаются больными гипертонической болезнью.
Гипертония не всегда является признаком гипертонической болезни, но только в 90% всех случаев. В остальных случаях врачи имеют дело с симптоматической гипертонией (гипертензией), обусловленной, к примеру, нарушениями почечного кровообращения и другими расстройствами.
Причины возникновения гипертонической болезни точно не установлены. Ученые предполагают, что она развивается в результате нервного перенапряжения центральной нервной системы (ЦНС) или же вследствие перенесенной психической травмы. Предрасположенность к этой болезни имеется у людей с патологической наследственностью. Родственники больных гипертонией часто страдают от головных болей, вызванных повышенным артериальным давлением.
Среди основных причин гипертонии на первом месте стоит неправильный образ жизни. За ним следуют неумение преодолевать стрессовые ситуации, неправильное питание и возрастной фактор. Факторами, способствующими развитию этой болезни, являются также курение, нарушение функции эндокринных желез, почек, печени и других внутренних органов, употребление в пищу чрезмерного количества поваренной соли, хроническое недосыпание, травмы центральной нервной системы. Повышенное артериальное давление нередко отмечается у лиц, чья профессиональная деятельность связана с большой ответственностью и повышенным вниманием.
При данном расстройстве риск инсультов, а заодно и сердечных приступов значительно увеличивается. У многих людей в пожилом возрасте (около 60–65 лет) стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, вследствие чего возникает т.н. первичная гипертония. Существует еще одна форма этой болезни, которая возникает при повышении вязкости крови, например, при неправильном питании.