С острыми воспалениями борются посредством различных физиотерапевтических процедур, за исключением активной термотерапии, которая очень полезна при ревматизме и полиартритах, но противопоказана в остром и подостром периодах этих заболеваний. Достаточное внимание уделяется питанию.
Больные должны потреблять большое количество витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты (до 500 мг в сутки). Из растительных средств показаны сборы, содержащие салициловые соединения. Врачом прописываются травы, оказывающие на организм потогонное, жаропонижающее, анальгетическое, противоотечное и успокаивающее действие. Такими растениями являются календула, петрушка, шалфей, крапива двудомная, можжевельник (шишко-ягоды), кора ивы и т. д. Растительное происхождение имеет препарат ромазулон, рекомендуемый для полоскания горла с целью подавления стрептококковой инфекции. Научное обоснование эффективности деллотерапии при ревматизме, артритах и прочих воспалительных заболеваниях суставов было впервые получено в 40-е-50-е годы прошлого века в лечебнице "Медпиявка", которой руководила тогда А. В. Глазнек. Пиявки приставляются вокруг пораженного сустава. В зависимости от его размеров для сеанса берется от 2 до 5 особей.
Мастит
Маститом (греч. mastos - грудь, сосок), или грудницей, называют поражение молочных ходов и (или) лимфатических путей молочных желез инфекцией, как правило стафилококковой. Гноеродные микроорганизмы проникают внутрь через трещины сосков и другие повреждения молочных желез, служащие воротами инфекции. Пораженная железа становится огрубевшей на ощупь, ее кожные покровы краснеют, местами отмечаются размягчения. У больной повышается температура, иногда отмечаются ознобы. Общее состояние неудовлетворительное.
Признаки заболевания появляются спустя 1- 2 недели после родов. Поскольку появление травм сосков при болезни связано преимущественно с кормлением новорожденного, данная форма мастита получила названия лактационной. Известны случаи возникновения других, не лактационных, форм мастита: инфекция попадает в молочные железы из окружающей среды (через имеющиеся ссадины на коже) или из других очагов воспаления в организме, например, с кариозных зубов. Осложнениями воспалительного процесса в молочных железах бывают множественные абсцессы и флегмона всей пораженной железы.
Прогноз, однако, при любой форме мастита (всего их известно 4) благоприятен. Лечение зависит от конкретной формы заболевания, обычно оно заключается в применении УВЧ, мази Вишневского, нередко и пенициллина. Вопрос о возможности кормления ребенка при мастите решает врач. При гнойном процессе грудное вскармливание противопоказано. Даже если прикладывать младенца к другой (непораженной) железе, его состояние иногда ухудшается.
Профилактика мастита проста, ее правилам должны следовать все женщины, в особенности кормящие матери. Прежде всего необходимо следить за чистотой кожи и нижнего белья, бороться с имеющимися инфекциями, не применять травмирующие предметы во время эротических игр, своевременно обрабатывать повреждения бриллиантовым зеленым (после этой процедуры необходимо держать грудь открытой в течение 15 мин.).
Важно заранее подготовить молочные железы к кормлению. Неподготовленная кожа сосков и ареол (околососковых кружков), будучи тонкой и нежной, легко повреждается, когда мать дает грудь ребенку. В первую очередь сказанное касается женщин, у которых соски плоские или втянутые. Следовательно, еще до рождения малыша будущая мама должна позаботиться о том, чтобы укрепить кожу сосков, правильно обрабатывая ее (необходимые советы можно получить в женской консультации, где будущую маму обучат правильному обмыванию груди перед кормлением и после него).
Эффективность гирудотерапии при лечении разных форм мастита доказана неоднократно упоминавшимся ранее врачом В. В. Орловым в ходе проведения им клинических исследований в конце 40-х годов прошлого века. Он отметил общее хорошее состояние пациенток после постановки пиявок. У женщин снижалась температура, улучшались свойства кожи и подкожных тканей пораженной молочной железы.
При лечении мастита пиявки берутся в количестве 2–4, а обычно 3 экземпляров, которые ставятся на больную молочную железу. К сожалению, не представляется возможным поставить пиявок непосредственно на сосок и ареолу, поскольку есть опасность еще более травмировать чувствительную кожу в этих местах. Область постановки пиявок при мастите представляет собой серпообразную линию, огибающую сосок и лежащую ближе к краю молочной железы.
Прочие случаи применения пиявок
Паралич различных нервов
Некоторые из перечисленных в настоящей главе недугов имеют отношение к воспалительным заболеваниям, другие связаны с травматизмом, третьи относятся к неврологическим расстройствам, однако обычно каждое из таких заболеваний совмещает несколько признаков. Тем не менее, при любом из них рекомендуется применение пиявок.
Множественные симметричные воспалительные поражения периферических нервов называются полиневритами (греч. poly - много, neuron - нерв). Когда в воспалительный процесс оказываются вовлеченными корешки спинного мозга, расстройство определяют как полирадикулоневрит. Обычно оба эти процесса протекают одновременно, поэтому указанные термины часто употребляют как синонимы. Выделяют и такое расстройство, как полиневропатия - симметричное поражение нервов, связанное с интоксикацией или расстройствами обмена веществ.
Наиболее распространенным заболеванием данной группы является невропатия (неврит лицевого нерва), или т.н. паралич Белла. Паралич лицевого нерва занимает второе место среди заболеваний периферической нервной системы. Причиной неврита лицевого нерва обычно служит инфекция или переохлаждение. Характерными симптомами заболевания являются паралич мимических мышц и парезы, нередко отмечаются двигательные расстройства.
Кожные складки на пораженном участке лица сглаживаются. При выдохе возникает вздутие щеки, т.н. симптом "паруса". Помимо этого, глазная щель может расширяться, а нижнее веко отходить от глазного яблока, моргание становится редким. Асимметрия лица становится особенно заметной при улыбке и смехе. На пораженной стороне наморщивается лоб, раздувается щека, нахмуривается бровь. Высокое поражение нерва нередко сопровождается нарушением слуха, головокружением и общим недомоганием, могут возникнуть нарушения вкуса и слюноотделения.
Длительность паралича зависит в первую очередь от выраженности ишемии. Если она не сильно выражена, состояние больного постепенно улучшается в течение 7–10 дней, но в большинстве случаев выздоровление наступает в срок до 2 месяцев. Если к 3-му месяцу улучшения не наступило, то шансы на полное выздоровление минимальны. Среди осложнений чаще всего отмечаются парезы и спазмы мышц пораженной половины лица, создающие впечатление, что парализована не только больная, но и здоровая сторона.
Лечение паралича представляет большую сложность и не всегда достигает предполагаемого эффекта. Не обещает чудес и применение гирудотерапии, хотя определенный шанс на успех имеется, т. е. пренебрегать пиявками не следует. Пиявки ставятся на пораженную область по ходу нерва. Они обычно берутся в количестве 4 экземпляров, но нередко их число достигает 10. Сколько ставить пиявок, решает врач, исходя из размеров пораженной области и зоны влияния пиявочной слюны на нерв.
Атеросклероз мозга
Атеросклероз - хроническое заболевание, вызванное нарушением жирового и белкового обмена - поражает главным образом артерии эластического и мышечно-эла-стического типов. По мере развития заболевания в стенке артерий происходит отложение липидов и белков, вокруг которых разрастается соединительная ткань (отсюда название болезни: греч. athere - кашица, skleros - твердый).