Следует обратить особое внимание на недопустимость злоупотребления алкогольными напитками. Алкоголь усиливает приток крови к малому тазу, в том числе к предстательной железе, но одновременно нарушает ее кровоотток, что и вызывает развитие застойного простатита. Кроме того, при систематическом употреблении алкоголя снижается уровень мужских половых гормонов в крови, в результате чего создаются предпосылки для развития воспалительного процесса в предстательной железе, появления половой слабости. Побеспокоиться о своем здоровье нужно и тем, кто значительную часть рабочего времени проводит в сидячем положении, так как это является причиной венозного застоя в предстательной железе и также способствует развитию простатита.
Хронический простатит протекает обычно длительно, поэтому больные, страдающие этим заболеванием, нуждаются в сбалансированном питании. Сказать только, что им рекомендуется щадящая диета, — ничего не сказать. Однако изменения в рационе не обременительны, так как рекомендуемые продукты — основа практически любой обычной диеты. Для нормального состояния предстательной железы очень важен цинк, которого в сутки организму взрослого человека требуется до 20–30 мг. Из продуктов больше всего цинка содержат устрицы, мидии, говядина, баранина, свинина, печень, яичный желток, молоко, сыр, зерна риса и пшеницы, креветки, крабы, сардины, хамса, тунец, съедобные морские водоросли, сухой и свежий зеленый горошек, арахис, лесные орехи, морковь, картофель, капуста, огурцы, мандарины, виноградный сок, кукуруза, шпинат, репа, корица, горчица, петрушка, тыквенные семечки. Полезны также спаржа, красный перец, дыня, сельдерей, редька, вишня, кальмары, судак, карп, треска, маслины, сливочное масло (до 30 г в день), гречневая, перловая, пшенная крупы.
При заболеваниях предстательной железы важно регулирование деятельности кишечника, что достигается употреблением чернослива, тыквы, моркови, помидоров, огурцов, изюма, инжира, фруктов и ягод, меда, нерафинированных масел (кукурузного, подсолнечного, оливкового). Важно исключить курение, пиво, острое и соленое, консервы, жирное мясо, свиной и бараний жир, копчености, щавель, шоколад, крепкий кофе. Все эти вещества способны вызывать раздражение и отек тканей, поэтому их употребление может оказаться аналогичным подливанию бензина в бушующее пламя.
Лечение больных, страдающих простатитом, должно быть комплексным и индивидуальным. Хронический простатит можно сравнить с пожаром, внезапно охватившим стог сена. Снаружи огня может быть и не видно, но он продолжает тлеть изнутри. Именно поэтому медикаментозная терапия должна быть продолжительной. И здесь должно быть взаимопонимание между пациентом и врачом.
Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия (желательно после посева секрета железы на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам). При этом необходимо помнить о существовании гематопро-статического барьера, который позволяет проникать из кровеносного русла в предстательную железу лишь очень небольшому количеству антибактериальных препаратов. Одной из серьезных проблем является отсутствие четких представлений о процессе развития заболевания, что не позволяет разработать обоснованную лечебную стратегию хронического абактериального простатита и, соответственно, проводить эффективную терапию заболевания. Поэтому, если назначение антибактериальной терапии при воспалительном хроническом тазовом болевом синдроме доказано на практике, то пока нет единого мнения о роли антибактериальной терапии в лечении пациентов с невоспалительным хроническим тазовым болевым синдромом. Кроме того, нельзя забывать об общих правилах проведения антибактериальной терапии. Если она начата, ни в коем случае нельзя прерывать или приостанавливать ее. Автор является противником перечисления в книге конкретных антибиотиков, применяемых при лечении простатита. Опыт показывает, что некоторые пациенты, не дожидаясь результата терапии после назначенного врачом курса, самостоятельно покупают антибиотики, ориентируясь на советы товарищей и информацию из различных источников. Ожидать успеха в таком случае не приходится. Даже врачу порой трудно выбрать необходимый препарат, особенно если он не имеет соответствующих диагностических возможностей. Многие специалисты считают, что длительность лечения хронического бактериального простатита должна составлять как минимум 4–6 недель с последующим регулярным обследованием пациентов. При этом не исключена замена препаратов при неудовлетворительном результате лечения уже в течение первой недели.