Двойственная установка. Отношение к сексуальному удовольствию с определенной долей недоверия, разброс оценок — от принятия его как ценности, но в строго определенных рамках, до сверхосторожности — наиболее ярко проявляются в культуре Запада. Такое отношение, как и осуждение сексуального удовольствия, относится к доминирующим в данной культуре. Роль сексуального удовольствия была открыта психоанализом, разделившим психику человека на сознательную и подсознательную сферы, на напряженные отношения между полным индивидуально-интимных стремлений ИД и Суперэго, находящимся под сильным влиянием обычаев, культуры. Противоречивый подход к сексуальному удовольствию создал многие характерные для культуры Запада комплексы поведения. Примеры тому — Тристан и Изольда, Мадонна и Блудница, Рыцарь и Развратник. Общим для них является внутреннее противоречие между ощущаемыми потребностями и рациональной установкой относительно секса, возникновение двойной морали, понятие «запретного плода».
Такую установку точно описал А. Дуканович: «У людей, рожденных в Европе, мысли о сексуальном сношении чаще всего связаны с чувством стыда, морального падения; стремление к сексу они воспринимают как стремление к конфликтам. Вооруженный гипермудрыми философскими системами, совершающий эпохальные научные открытия, европеец в ключевом вопросе жизни является по существу невеждой, в лучшем случае дилетантом (добавим: в постели, ибо он может успешно теоретизировать и на эту тему). Сексуальное воспитание, которое он получил и получает, является недоразумением: обычаи прививают убожество, двуличие, обман, измены, а кровь, нервы, мысли и гениталии полны страхов, травм, заторможенности, преждевременного семяизвержения, отсюда частичная или полная импотенция, самоубийственная мания».
Хотя сегодня обычаи подверглись многим изменениям, более или менее успешно развивается сексуальное воспитание, по-прежнему сексуальное удовольствие воспринимается двойственно. Аналогичный подход мы встречаем
Любовные игры бога Кришны с пастушками. Миниатюра (Иш)ич. X У III в.)
также в некоторых культурах Востока (зороастризм, иудаизм), в конфуцианстве и буддизме. Подобный подход сковывает сексуальные контакты, нарушает подлинность переживаний, но, как ни странно, он стимулирует творчество. Трудно себе представить, чтобы создание многих шедевров представителями культуры Запада протекало без напряжения, возникающего между Эросом и духом. Литературное и художественное творчество, кинематография и т. д. отражают это напряжение, и Эрос является здесь моби-лизирующим мотивом, подлинной музой. Для сексолога этот подход не имеет столь позитивного значения, ибо приводит в его кабинет новых пациентов.
Акцентирующая установка. Большинство неевропейских культур принимает, одобряет сексуальное удовольствие. Это относится к исламу, культурам Океании, Африки, индейцев Центральной и Южной Америки, к даосизму, тантризму. В Индии кама (сексуальное удовольствие) является одним из трех элементов супружеских клятв, сложность арс аманди должна была способствовать тому, чтобы достигать этого. В дзэн-буддизме сексуальное удовольствие также является ценностью, в частности оно соединяет партнеров, расширяет границы понимания, единения с миром и космосом.
В культуре Запада установка, подчеркивающая сексуальное удовольствие, проявлялась несмело. Она встречается у киренаиков, у Аристиппа, для которого все виды приятного равны между собой, они имеют психофизическую природу и поэтому нет смысла в их разделении на телесные и духовные, приятное является благом и к нему надо стремиться. Такой же нерешительный подход обнаруживается в произведениях некоторых отцов церкви. Только XX в. принес на Запад одобрение сексуального удовольствия, причем одновременно в нескольких вариантах. Начиная с 60-х годов в повседневной жизни секс и тело рассматриваются как ценности. Наука разрушила многие предрассудки и мифы относительно секса, показывая его позитивное влияние на развитие личности, его роль в задержке процесса старения, его значение для психического здоровья, устойчивости брака.