Анализ невротических сексуальных нарушений (например, слишком быстрое извержение семени, неполная эрекция или отсутствие ее, холодность) показывает, что они гораздо чаще проявляются в культуре Запада, чем в других культурах. И в этом главную роль играют культурные факторы, что подтверждают исследования, посвященные сексологии.
Медиками, психологами, социологами проводятся сравнительные исследования по сексуальной патологии в определенных группах населения.
Из этих исследований следуют интересные выводы, показывающие значение культурных и экологических факторов для сексуальной нормы и патологии.
Для примера приведем результаты исследований хотя и проведенных на основе различных методов, но дающих некоторые определенные возможности для сравнения. Опросы проводились в Австралии, США и Польше,
75% из опрошенных — женщины. Численность контрольных групп примерно по 100 человек из каждой страны, возраст — 30 лет. Исследования проводились в 80-х годах.
| Диагноз (в %) | Австралия | США | Польш |
| Понижение либидо | 36 | 21 | 19 |
| ДиспареунияОтсутствие или недостаточное | 22 | 11 | 6 |
| любрикацио | 14 | 13 | 3 |
| Нарушение эрекции | 14 | 12 | 17 |
| Быстрое семяизвержение | 10 | 11 | 13 |
| Аноргазмия | 6 | 10 | 34 |
| Спазмы влагалища | 4 | 1 | 1 |
| Причины нарушений (в %) | |||
| Партнерские конфликты | 54 | 62 | 24 |
| Различные страхи | 2 | 8 | 1 |
| Состояние страха | 30 | 27 | 32 |
| Ошибки, незнание | 26 | 4 | 45 |
| Внутренние конфликты«Я» Психопатология (например. | 22 | 26 | 8 |
| депрессия) | 12 | 19 | 3 |
| Применяемые методы лечения (цифры безотносительные) | |||
| Объяснение | 17 | 3 | 39 |
| Релаксивные техники | 17 | 4 | 3 |
| Маетурбационные тренинги | 20 | 31 | 3 |
| Супружеская психотерапия | 11 | 13 | 2 |
| Партнерские тренинги | 11 | 33 | 31 |
| Фильмы, видео | 8 | 27 | 0 |
| Либротерапня (книги, тексты) | 6 | 2 | 0 |
| Визуальная психотерапия | 6 | 25 | 4 |
| Гипноз | 5 | 4 | 2 |
| Фармакология | 3 | 5 | 69 |
Хотя исследуемые во многом различаются, между ними есть и общее: все они живут в больших городах, близки по возрасту, принадлежат к одному полу. Полученные результаты следует оценивать с определенной долей осторожности. Однако они дают основания для сравнения. Многочисленные случаи диспареунии и атрофии любрикацио у женщин Австралии связаны, между прочим, с повсеместным использованием ими различных химических средств для ванны и стирки. В го же время редко встречающиеся фригидность, отсутствие оргазма объясняются хорошей сексуальной адаптацией и образованием, а также культурой сексуального пробуждения женщин. Женщины в США, как. впрочем, и мужчины, проявляют большую избирательность в выборе партнера, а понижение либидо чаще всего связано с утратой интереса к нему, к интимной жизни. Среди жительниц Варшавы высо-
кий процент аноргазмии объясняется низким уровнем сексуального образования и частыми ошибками в арс аманди.
Самые большие различия в этих исследованиях проявились в применяемых методах лечения. В Австралии применялись методы, требующие длительного времени. В США очевиден интерес к бихевиористским методам, особенно к мастурбационным тренингам, а также к методике индивидуальной психотерапии, опирающейся на психоанализ. Заметно также использование современной техники. В Варшаве же преобладает фармакологическое лечение. Малопопулярны здесь методы, требующие длительного времени, современной техники, а также мастурбационный тренинг.
Лечение сексуальных нарушений еще с древности и до наших дней проводится методами традиционной народной медицины, прибегают к советам опытных людей, а также к магии, колдовству. Во многих культурах психотерапия тесно связана с контекстом, данной культуры. XX в. внес кардинальные изменения в диагностику и лечение сексуальных нарушений: гормональные препараты, возбуждающие, психотропные средства, партнерские, бихевиористские тренинги, психотерапия, групповая терапия и г. п.
Однако следует иметь в виду, что для большинства людей научная терапия пока недоступна и помощь им оказывается, как и прежде, традиционными методами. Помимо современных методов лечения усиливается стремление использовать достижения народной медицины. Известно, что многие травы и препараты из них оказывают положительное терапевтическое воздействие, например женьшень, порошок из рогов сибирского оленя, травы индейцев Мексики и др.