Биологические и социальные факторы играют немалую роль в развитии сексуальности, являющейся частью психического развития человека. Их соотношение в разные периоды изменяется.
Основное направление в развитии человеческой психики — это переход от низшего к высшему.
В процессе развитии ребенка происходит переход от удовлетворения биологических потребностей (в еде, сне) и примитивных эмоций удовольствия и неудовольствия к высшим эмоциям, формируются общественные представления и социальное сознание, правильная оценка своих способностей.
Эта закономерность характерна и для психосексуального развития. В процессе становления сексуальности на биологическую детерминированность (предопределенность) половой роли (мужской или женской) накладывается влияние социальных факторов. Гормональный фон определяет интенсивность проявлений сексуальности.
Разделение психосексуального развития на этапы условно. Все этапы психосексуального развития, половое самосознание, половая роль и психосексуальные ориентации тесно взаимосвязаны.
Существует преемственность стадий этого процесса. На каждом из этапов становления сексуального развития имеются задатки последующего. Если выпадает какой-либо этап, то это искажает течение последующих стадий, а в целом это влияет на всю сексуальность человека. И вместе с тем это динамичные структуры, которые могут меняться не только в процессе их формирования, но и в течение последующей жизни, хотя основы всех компонентов сексуальности закладываются при их становлении.
Если ранние этапы нормального психосексуального развития отсутствуют или нарушаются, то возникают грубые нарушения, деформация сексуальности, которые затрагивают ядро личности. Сексопатологи называют такие нарушения «ядерными».
Если отрицательные факторы влияют на личность человека уже на завершающих стадиях развития сексуальности, то это приводит к более легкой патологии, которая в психиатрии называется «краевыми» нарушениями — то есть, как бы стоящие «на краю» между нормой и патологией.
Половая деятельность человека — результат многих составляющих. В нервной регуляции половой функции человека принимает участие кора головного мозга, подкорковые образования и центры спинного мозга. Так называемая лимбическая система является нервным субстратом эмоций и влечений, в том числе и либидо. Лимбическая система включает в себя ряд корковых, подкорковых и стволовых структур мозга. Половые центры находятся во взаимодействии и соподчинении, осуществляя регуляцию половой функции на разных уровнях — корковом, подкорковом и спинальном (на уровне спинного мозга), и образуют единую иерархическую систему.
Либидо и оргазм не могут существовать без участия головного мозга. Но эрекция у мужчин относится к спинальным рефлексам (то есть, связанным со спинным мозгом), и может возникать после повреждения спинного мозга в грудном отделе при сохранении поясничного отдела. Но после повреждения спинного мозга в поясничном отделе психические факторы не оказывают влияния на эрекцию.
Кроме того, у взрослого человека уровень возбудимости половых центров и сила либидо в значительной степени зависят от половых гормонов. Мужские половые гормоны (андрогены) и женские (эстрогены), — вырабатываются не только половыми железами, но и надпочечниками. Поэтому в крови мужчины содержится некоторое количество женских половых гормонов, а в крови женщины — мужских половых гормонов.
Половое влечение во многом определяется уровнем мужских половых гормонов. Как пишут А.Бова и Е.Савина, позднее начало половой жизни или полное отсутствие половой активности у мужчин, как правило, свидетельствует о сексуальных нарушениях. Сексуальная активность мужчины в браке (частота половых актов) характеризует сохранность нейрогуморальной составляющей копулятивного цикла (от слова «копуляция» — половое сношение), связанной с деятельностью глубоких структур мозга и всей системы эндокринных желез.
Г.С.Васильченко в единой половой системе выделяет четыре функциональных комплекса (или подсистемы):
1. Нейрогуморальная составляющая, связанная с деятельностью глубоких структур мозга и всей системы эндокринных желез, — обеспечивает выраженность полового влечения и соответствующую возбудимость всех отделов нервной системы, регулирующих половую деятельность.
2. Психическая составляющая, связанная с деятельностью коры головного мозга, определят направленность полового влечения, облегчает возникновение эрекции до момента ведения полового члена во влагалище и обеспечивает специфические для человека формы проявления половой активности, в том числе соответствие поведенческих реакций условиям конкретной ситуации и морально-этическим требованиям.