Фрейд проанализировал тончайшие нюансы психосексуальной мотивации, соотношение «чувственного» и «нежного» влечения, эротических и неэротических привязанностей.
Влияние теории Фрейда на последующее развитие сексологии огромно. Именно Фрейд подчеркнул значение сексуальности в человеческой жизни. Секс оценивается не как развлечение или удовольствие, а как необходимое условие для нормального существования личности. Сексуальность не может быть понята без оценки всей личности, а личность — в отрыве от её сексуальных переживаний.
Фрейд привлек внимание врачей к необходимости поисков причин аномалии психосексуального развития в прошлом опыте человека. Важное значение имеет идея Фрейда о значении ранних детских переживаний, отношений с родителями, — как непосредственной причины формирования определенного типа сексуального поведения.
С этих позиций половые извращения, которые раньше расценивали как преступление или следствие дегенерации, — стали рассматриваться как усиление или фиксацию некоторых компонентов психосексуального развития.
Хотя психоаналитическая концепция Фрейда оказала чрезвычайно важное влияние и дала толчок для изучение сексуальности человека, в последующем она не раз подвергалась критике, поскольку оценка развития личности человека только лишь с позиции формирования либидо страдала односторонностью. Не учитывался весь комплекс воздействий на человека, в том числе, социальные и микросоциальные (влияние ближайшего окружения, воспитания и прочее) воздействия.
Поскольку развитие сексуальности у человека неразрывно связано с его психической деятельностью, оно называется психосексуальным развитием.
Отечественная школа выдающихся психиатров и сексопатологов в лице Г.С.Васильченко, В.М.Маслова, И.Л.Ботневой и других, — создала свою теорию психосексуального развития человека.
В процессе индивидуального развития человека ведущие отечественные сексопатологи выделяют шесть основных периодов развития сексуальности:
1. Парапубертатный период (1–7 лет), в течение которого формируется половое самосознание (1-ый этап психосексуального развития).
2. Препубертатный период (7-13 лет), характеризующийся выбором и стереотипом полоролевого поведения (2-ой этап психосексуального развития).
3. Пубертатный период (12–18 лет) — самый бурный в сексуальном развитии организма, во время которого происходит половое созревание и формирование платонического, эротического и начальной фазы сексуального влечения — либидо (первые 2 стадии 3-го этапа психосексуального развития).
4. Переходный период становления сексуальности (16–26 лет), характеризующийся началом половой жизни, мастурбацией, сочетанием сексуальных эксцессов с периодами воздержания (последняя стадия 3-го этапа психосексуального развития с завершением формирования сексуального влечения).
5. Период зрелой сексуальности (26–55 лет), характеризующийся регулярной половой жизнью с постоянным партнером.
6. Инволюционный период (51–75 лет) — снижение половой активности и ослабление интереса к сексуальной сфере, снижение сексуального влечения до уровня эротической, а затем платонической стадий.
Без знания всех этапов нормального психического развития человека с самых ранних лет невозможно понять и правильно оценить различные сексуальные нарушения. Люди, не имеющие медицинского образования, нередко удивляются, почему возникают различные сексуальные нарушения и извращения. Ответ на это могут дать только психиатры.
В развитии человека большое значение имеют критические периоды («кризисные периоды», «возрастные кризы»), во время которых повышается чувствительность к воздействию различных вредных факторов.
Во внутриутробной жизни критическим периодом является срок с 6 по 32 недели. Половая дифференцировка, которая происходит в этом периоде, затрагивает не только половые железы (гонады) и половые органы, но и структуры мозга, ответственные за половое поведение, материнский инстинкт, агрессивность, двигательную активность и многое другое.
Сексопатологи считают, что этот необратимый процесс определяется наличием (у мальчиков) или отсутствием (у девочек) воздействием собственных андрогенов (мужских половых гормонов) на структуры, ответственные за дифференцировку пола и полового поведения.
Отрицательное воздействие на плод в критический период, например, прием матерью гормональных и некоторых лекарственных препаратов (тестостерон, прогестины, резерпин и другие), стрессы, асфиксия плода, нарушение маточно-плацентарного кровообращения, — может вызвать различные нарушения в развитии эмбриона, в том числе и нарушение половой дифференцировки мозга.