Наиболее частым из неврозов является неврастения. Ее основным симптомом является так называемая раздражительная слабость. Она проявляется в чрезмерном реагировании по случайному или малозначительному поводу, раздражительностью, несдержанностью эмоций, повышенной возбудимостью, что ранее человеку было несвойственно.
Но даже бурные эмоциональные проявления обычно непродолжительны и быстро истощаются. Повышенная возбудимость может без всякой причины или по незначительному поводу перейти в слезы и рыдания.
Женщина становится нетерпеливой, иногда суетливой. Ожидание становится для неё крайне мучительным. Она не может долго заниматься однообразным делом, старается все сделать поскорее, хотя и чувствует себя очень усталой.
Если женщина работает сидя, она вынуждена постоянно менять позу, стул кажется ей жестким и неудобным, она то встает, чтобы немного размяться, то вновь садится, подкладывает на сиденье что-нибудь мягкое, но и так ей неудобно. Она не могут сосредоточиться на своей работе, отвлекается и мечтает, чтобы эта работа побыстрее закончилась.
Женщины, работающие стоя, быстро устают, у них затекают руки и ноги, ноет спина, все тело тяжелеет, они вынуждены присесть.
Если женщина работает документами и с цифрами, она не может сконцентрироваться на своем деле, ей становится трудно считать и запоминать, она по несколько раз пересчитывает полученные результаты, может что-то пропустить и вновь повторяет счетные операции и переделывает документы.
Иногда возникает такой симптом как «усталость, не знающая покоя». Женщина крайне переутомлена, ей хочется побыстрее закончить работу, но закончив её, она берется за новое дело, говоря себе: «Вот закончу и потом передохну», а потом за новое дело и так до тех пор, пока она не рухнет в постель в полном изнеможении.
Женщина, больная неврастенией, не может контролировать свои эмоции, владеть своими чувствами, не может преодолеть свое чувство недовольства всем, что его окружает, другими людьми и самой собой, и от этого сама страдает, понимая, что изменилась.
Больные неврастенией невыдержанны по пустякам, по ничтожному поводу могут сильно расстроиться, обидеться и расплакаться. У них существует постоянная готовность ответить реакцией обиды и раздражения по ничтожному поводу.
Настроение чаще всего пониженное и неустойчивое — подавленность сменяется слезливостью. Больные неврастенией испытывают постоянное недовольство собой. Их самочувствие и настроение постоянно колеблются в зависимости от внешних причин. Периодически возникает тоска, больные испытывают чувство безысходности, неспособности что-либо изменить.
Хуже всего настроение и самочувствие по утрам. Через некоторое время, например, придя в свой профессиональный коллектив, женщина, больная неврастенией немного «разгуливается», но в процессе самой работы вновь нарастает утомление, и все проявления болезни снова возвращаются.
Если раньше она была общительной, имела много друзей, то теперь все ей быстро надоедает, утомляет и раздражает. Она может сорваться и накричать на своих друзей, а они не понимают, что с нею происходит, и могут возникнуть конфликты.
Женщина ощущает постоянное чувство усталости. Она испытывает затруднения в интеллектуальной деятельности, становится рассеянной, не может сосредоточиться и сконцентрировать свое внимание, не может думать, плохо усваивает новый материал в процессе работы или обучения, не может воспроизвести прочитанного, плохо запоминает, особенно отвлеченные понятия, цифры, даты, имена, номера телефонов.
Больная неврастенией часто теряет нить мысли, не может вспомнить то, о чем только что говорила. Начав работу, через несколько минут она ловит себя на мысли, что думает совсем о другом.
Резко ухудшается трудоспособность. Тем не менее, женщина пытается выполнять свои обязанности. Но при попытке заставить себя работать усиливается слабость, чувство разбитости, головная боль, раздражительность, недовольство собой и всеми вокруг.
Все это ещё больше угнетает больных. Но зная, что работу необходимо закончить, они изо всех сил стараются сделать её, пытаются наверстать упущенное, подчас берутся сразу за несколько дел, но продуктивность их деятельности значительно снижена, и ни одного дела они не могут довести до конца из-за отвлекаемости и истощаемости.
Эти неудачи ещё больше расстраивают больных, ухудшается самочувствие и настроение, и они начинают считать себя полностью несостоятельными.
В более легких случаях больная неврастенией может как-то сдерживаться на работе, стараясь не проявлять раздражения в своем профессиональном коллективе, но домой приходит совершенно измученной, опустошенной, ничем не может заниматься, но если необходимо выполнять домашние обязанности, то это её ещё больше утомляет, и она может сорваться на членов своей семьи — мужа, детей, родителей, а после такой вспышки сама начинает плакать и просить у них прощения.
В более серьезных случаях женщина не в состоянии что-то делать дома, и приходя с работы, ложится и лежит, не засыпая, с закрытыми глазами или бездумно смотрит в одну точку. Некоторые больные жалуются на чувство пустоты в голове. Им не хочется ни читать, ни смотреть телевизор, ни слушать музыку. Громкие звуки их ещё больше раздражают.
В тяжелых случаях неврастении больные становятся вялыми, ко всему безразличными, безвольными, они ничего не могут делать, все валится у них из рук. Больные не только не могут работать, но даже не хотят развлекаться, им все безразлично.
При неврастении очень сильно нарушается сон. Больные долго лежат и не могут заснуть, их раздражают любые звуки, но и в тишине не могут уснуть. Сон поверхностный, с тревожными сновидениями. При малейшем шуме или из-за неприятных сновидений больные часто просыпаются среди ночи.
Одним из частых симптомов неврастении является отсутствие чувства отдыха после сна. Утром больные встают вялыми, ощущают разбитость, чувство усталости, сон не восстанавливает их силы. У некоторых больных неврастенией наблюдается сонливость днем и бессонница ночью.
У многих больных неврастенией наблюдается постоянная или периодическая головная боль. Она имеет давящий, стягивающий характер, больные жалуются, что голову стягивает, как обручем, и поэтому психиатры называют её «каской неврастеника».
Головная боль усиливается при волнении, при попытке сосредоточиться и продолжить работу. Иногда головная боль имеет пульсирующий характер. Может быть шум в ушах, совпадающий с пульсацией в голове.
Головную боль психиатры всегда расценивают как ненормальное явление. При неврастении головная боль свидетельствует о переутомлении при умственной деятельности.
Появляется повышенная чувствительность ко всем внешним раздражителям. Больных раздражает яркий свет, появляется резь в глазах и неприятные ощущения, усиливается головная боль. Шум и громкие голоса тоже раздражают, хотя раньше это не беспокоило.
Больные неврастенией плохо переносят изменения погоды, перепад температуры. В жару у них усиливается потливость, в холодную погоду они ощущают зябкость, холодеют руки и ноги, они кутаются в теплую одежду, но она их не согревает.
Раздражают и прикосновения к коже — белье и одежда кажутся им грубыми, вызывают неприятные ощущения, они не носят синтетическую одежду, так как в ней они сильно потеют, не любят и шерстяную, так как она колется и царапает кожу.
У больных неврастенией снижается или пропадает аппетит. Иногда может возникать острое чувство голода, но после попытки поесть аппетит исчезает и может даже возникать отвращение к еде. Вместе с тем появляются чувство тяжести в области желудка, отрыжка, изжога, вздутие живота и повышенное отхождение газов, урчание в животе и запоры.
При неврастении всегда наблюдаются нарушения, которые называются вегетативными расстройствами — это сердцебиение, чувство замирания сердца или перебоев в его работе, ощущение «работы сердца», боли в области сердца щемящего или сжимающего характера, пониженное или наоборот, повышенное артериальное давление, одышка, потливость, похолодание рук и ног, ощущение, что в животе что-то сжимается, урчит, перекатывается и многие другие. При волнении или физической нагрузке они усиливаются, но могут быстро исчезнуть.