Сексопатологи считают, что раннюю допубертатную мастурбацию (то есть, до подросткового возраста) и у мальчиков, и у девочек следует расценивать как одно из проявлений преждевременного психосексуального развития.
Родители не должны оставлять без внимания мастурбацию у детей 8-10 лет, так как она может быть обусловлена растлевающим влиянием подростков или взрослых или психическими нарушениями. В тех и в других случаях подкрепление мастурбации оргазмом возможно лишь в результате снижения порогов возбудимости нервных структур, обеспечивающих эякуляцию и оргазм, поэтому таких детей нужно обязательно обследовать у сексопатолога.
При преждевременном психосексуальном развитии наблюдается и ускоренное начало полового созревания, поскольку происходит стимуляция половых органов и воздействие на анализаторы многих органов чувств (зрения, осязания, слуха), сигналы о раздражении поступают в головной мозг, что и обусловливает ускорение полового созревания.
Преждевременное психосексуальное развитие может беспокоить детей приступообразными ухудшениями общего самочувствия в сочетании со специфическими ощущениями (иногда болевыми) в половых органах. Но сами дети жалоб обычно не предъявляют.
На гиперсексуальность ребенка обычно обращают внимание родители или воспитатели, которых беспокоит, что сексуальность у него проявляется очень рано и не «исправляется» воспитательными мерами.
Некоторые родители в своих «педагогических» мерах проявляют чрезвычайную жестокость, как видно из одного из вышеприведенных примеров, когда отец жег руки девочки огнем.
Наказывать, ругать, а тем более, бить ребенка нельзя ни в коем случае. Девочка станет скрытной, запуганной, а её психическое состояние может ещё больше утяжелиться. Многие дети не способны самостоятельно справиться со своей гиперсексуальностью. Ребенок ещё не понимает, что это плохо, поскольку удовлетворение сексуального влечения девочке приятно, а неудовлетворенность, наоборот, вызывает психический дискомфорт и неприятные ощущения. В этом возрасте девочка не способна понять последствия реализации рано сформировавшегося либидо в виде суррогатных форм или полового акта. А при психическом заболевании тем более она не в состоянии понять последствия реализации сексуального влечения.
Винить ребенка в ранней мастурбации нельзя. Если девочку с раннего детства растлевали и совращали подростки или взрослые, и её половая активность навязана ей извне, то чем же она виновата, будучи в таком возрасте, когда она совершенно не понимает, что творят с нею старшие? Авторитет старших для детей имеет большое значение. Родителям следует разобраться, кто оказал на ребенка такое влияние.
А если девочка больна психическим заболеванием, то тем более её нельзя наказывать, её нужно лечить.
В любом случае при обнаружении преждевременной сексуальности ребенка нужно проконсультироваться с сексопатологом или детским психиатром.
При лечении таких детей сексопатологи проводят терапию основного заболевания, если преждевременное психосоциальное развитие имеет психогенную причину, а также используют различные методы лечения, направленные на повышение порога возбудимости нервных структур, обеспечивающих оргазм.
Кроме того, сексопатологи проводят семейную психотерапию. Ее задачей является формирование у родителей доброжелательного и мягкого отношение к ребенку с безоговорочным отказом от прежних жестоких «воспитательных» мер. Такая девочка больна, и именно так к ней и нужно относиться.
Чем мягче и доброжелательнее родители, тем откровеннее девочка, и тем легче предусмотреть её действия и предупредить её поступки.
За ребенком требуется постоянное индивидуальное наблюдение, но это не означает, что её нужно изолировать от сверстников. Контроль за её поступками должен быть деликатным, но эффективным. Этому тоже обучают сексопатологи. В некоторых случаях они рекомендуют сознательное, под соответствующим наблюдением, введение ребенка в сформированные игровые коллективы детей.
Самое главное, родители должны знать, что проявления преждевременного психосексуального развития можно и нужно лечить. Нельзя запускать это нарушение, пока у ребенка сформируется устойчивый стереотип суррогатной реализации сексуального влечения или оно примет извращенные формы.
Если направленность сексуального влечения становится искаженной и закрепляется в перверзных тенденциях (сексуальных извращениях), — то прогноз может быть неблагоприятным.
Микросоциально обусловленные варианты преждевременного психосексуального развития (растление и совращение ребенка старшими) более благоприятны в аспекте лечения и прогноза. Однако само совращение ребенка, ранняя половая активность девочки в сочетании с жестокостью и наказаниями родителей , даже у детей без психических заболеваний могут привести к деформации личности и асоциальным формам поведения.
Глава 4. ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ
Преждевременное половое созревание (другое его название — преждевременное пубертатное развитие) — сравнительно редкое расстройство. Оно проявляется ранним развитием бесспорных признаков полового созревания до пубертатного возраста — у девочек до 8 лет, у мальчиков — до 10 лет.
Это нарушение чаще всего вызвано заболеваниями определенных областей головного мозга (гипофиза и гипоталамической области). Причинами преждевременного полового созревания являются инфекционно-токсические процессы, травмы, опухоли и наследственные факторы.
Центральная нервная система плода может быть поражена во внутриутробном периоде. Некоторые заболевания центральной нервной системы, такие как менингоэнцефалит, а также опухоли мозга, то же могут привести к преждевременному половому созреванию. Оно может быть связано с нарушением функций половых желез и надпочечников. Обычно раннее половое созревание сочетается и с ранним физическим развитием.
М.Я.Милославский с соавторами наблюдали девочку, у которой первые кровянистые выделения из влагалища появились на 3-1 день жизни и регулярно повторялись каждые 4 недели в течение первых 13 месяцев. К 2 годам у неё заметно увеличились молочные железы и появилась растительность на лобке. В 2 года 7 месяцев молочные железы соответствовали таковым у 13-14-летней девочки, оволосение на лобке и больших губах сильно развита, наружные половые органы и матка соответствуют таковым у 13-14-летней девочки.
Сексопатологами описан случай, когда менструации у девочки появились в возрасте 2 лет, а в восемь с половиной лет она родила ребенка.
В ускорении полового созревания лежит прекращение тормозящего действия определенных мозговых структур (гипоталамуса) на переднюю долю гипофиза, она начинает усиленно вырабатывать гормон, активирующий деятельность половых желез и выработку ими половых гормонов. За счет этого происходит преждевременное половое созревание.
Преждевременное половое созревание чаще всего бывает у девочек, но может быть и у мальчиков.
Одним из наиболее характерных проявлений преждевременного полового созревания является раннее формирование вторичных половых признаков. У девочек происходит развитие молочных желез и появляются кровотечения из влагалища, у мальчиков увеличивается половой член и яички, примерно у одной трети наблюдается выраженный рост волос на верхней губе. У детей обоего пола происходит выраженный рост волос на лобке, ускоряются темпы роста тела, пропорций фигуры и наблюдаются психические изменения.
Первым признаком преждевременного полового созревания чаще всего является внезапное ускорение роста, а затем может быть остановка роста и это в конечном итоге приводит к низкорослости. Формируется женский или мужской тип телосложения.
При поражении центральной нервной системы могут быть многие психические нарушения, в первую очередь, интеллектуальная недостаточность, замедление процесса мышления, его тугоподвижность, пассивность, отсутствие инициативы, побуждений и интересов, задержка психического развития и речи.