Вероятно, чаще всего встречается сиблинг-инцест (т.е. по схемам «брат-сестра», «брат-брат», «сестра-сестра»). По мнению некоторых авторов, добровольные сексуальные отношения между братом и сестрой более распространены, чем инцестные отношения между детьми и родителями и менее травматичны. К исследованиям тела друг друга и к краткосрочным добровольным половым актам братьев и сестёр следует относиться спокойно, как к части нормального познавательного процесса, сексуального экспериментирования. Социально здоровые дети не задерживаются на этой стадии изучения жизни. Патология налицо, если такая связь затягивается, и старший партнёр начинает управлять своим братом или сестрой; кроме того, речь о сексуальном преступлении может идти при большом возрастном различии юных инцестуозов (более 5 лет), при использовании силы, угроз или зависимости [7, 8]. Считается, что инициаторами сиблинг-инцеста обычно являются мальчики - подростки, в единичных случаях - девушки в возрастном интервале 13 - 17 лет [12].
При опросе около 800 студентов американских колледжей, внутрисемейные сексуальные контакты между братьями и сёстрами от генитальных игр до полового акта признали 15% девушек и 10% юношей. В 74% случаев это были гетеросексуальные контакты, а в 26% - гомосексуальные (16% между братьями и 10% между сёстрами). У трети респондентов такой опыт был однократным, а 27% опрошенных продолжали их в течение года. В четверти всех случаев старшие братья и сёстры, чаще всего подростки, применяли к младшим насилие [11]. При другом анонимном опросе, проведённом среди студентов колледжей США, 5% сообщили о каких-либо добровольных сексуальных опытах в детстве и в подростковом возрасте с братом или сестрой. Как правило, негативное влияние таких добровольных детских опытов отсутствовало [15]. Юноши, совершившие сексуальное нападение на более младших членов семьи, сообщили о значительных родительских разногласиях в их семьях, эмоциональном отвержении их родителями, строгих физических наказаниях, выраженном душевном дискомфорте [37].
R.B. Weeks [36] своими исследованиями установил, что кровосмешение «брат-сестра» имеет самую верхнюю инцидентность на средних и верхних социоэкономических уровнях и, вероятно, наименее психологически травматично, практически не отражается на психосексуальных установках в последующей жизни. В отличие от сиблинг-инцеста, отцовско-дочернее кровосмешение распространено в более низких социоэкономических уровнях, как правило, в многодетных, патриархальных семьях из социальных низов (например, 70% инцестуозных отцов в Северной Ирландии являлись безработными, большинство из них отличалось асоциальностью). Оно весьма травматично в плане последующих психосексуальных установок, что может выражаться в виктимном поведении, извращении сексуальных чувств, сексуальных дисфункциях во взрослой жизни [1, 26]. Подобная зависимость инцеста от традиционных патриархальных установок и социоэкономического уровня наблюдается и в странах Востока, например, в китайской культуре Гонконга [34].
Есть мнение, что мультипроблемность инцестных семей берёт своё начало в психо-социальной дезадаптации родителей [35], в той или иной патологии психики, а также в алкогольной или наркотической зависимости [9, 11]. Исследования показали, что отцы, совершившие инцест, сами в детстве нередко являлись жертвами сексуальных злоупотреблений [35]. При анализе семей с длительными инцестными связями по типу «отец-дочь» установлено, что кровосмесительные отношения постепенно становятся стабильной частью семейной жизни. Дочери - жертвы отцов - обычно запуганы, покорны, безвольные. Их матери также пассивны, безвольные, делают вид, что ни о чём не догадываются и ничего особенного не происходит; фактически всем своим поведением они отказывают дочерям в помощи. Отцы в таких семьях доминируют, часто используют угрозы, физическую силу, импульсивны, не терпят противоречий. В целом, инцестуозное семейство можно рассматривать как дисфункциональное [32]. Например, в нашем случае 14-летняя девочка самостоятельно заявила участковому милиционеру, что её на протяжении двух лет насилует отец. Девочка пыталась жаловаться матери, но та делала вид, что ничего не понимает, и заставляла ребёнка молчать. При судебно-медицинской экспертизе были обнаружены морфологические и биологические доказательства недавнего анально-генитального контакта, а также вазелин на половом члене преступника и в перианальной области жертвы.