Запомните: массажные процедуры при лечении бронхита обязательно чередуются через день с применением медицинских банок или горчичников. Семи-восьми (при определенных врачом показаниях — десяти) процедур массажа будет достаточно.
ТЕПЕРЬ О БОЛЕЕ специальном виде массажа — дыхательном.
Путем проведения массажных манипуляций,/ ткани легких достаточно подготовлены к такой работе. Проведем его при положении пациента сидя.
Пациент должен будет следовать команде «вдох-выдох». Желательно проводить дыхательный массаж через два-три часа после приема пищи.
Приготовим к работе пальцы рук, все, кроме большого. Разведем пальцы и установим их на межреберьях. Попросим пациента дышать через рот, но не задерживая дыхания и лишь несколько углубив его. Произведем толчкообразные движения от позвоночника к грудине (рис. 31.11 и 32.4). Сделаем пять-шесть таких движений. Производить эти движения нужно при выдохе пациента.
Затем расположим ладони по передней брюшной стенке около мечевидного отростка. Проделаем толчкообразные движения вверх, попросив пациента немного удлинить выдох (рис. 31.12 и 32.5). Повторим данное движение три-четыре раза.
Завершим процедуру дыхательного массажа поглаживанием спины, грудной клетки в течение трех-пяти минут. Произведем также растирания, чередуя их с похлопыванием.
Проследите за тем, чтобы в комнате, как во время выполнения массажа, так и после, был свежий воздух, но не было сквозняков. Уложите пациента на спину, но не укутывайте — достаточно будет легкой хлопчатобумажной простыни.
— Я слышала, что у детей при лечении бронхита используют бараний жир, — сказала Елена Петровна. Доктор Дима ответил так:
— При правильном применении лекарственных, средств, дополненном к тому же массажными процедурами, я не вижу необходимости прибегать к этому средству.
В это время Глебочка, обложившись любимыми машинками, урчал и завывал, изображая мотогонки.
Доктор приехал из Крыма, как и обещал — через три дня. Его встретили у дверей.
— Успел неплохо отдохнуть, — рассказывал Дима, — была чудная солнечная погода.
— Все-таки с вами как-то надежнее, — признался Сергей Сергеевич, а Елена Петровна кивнула. — С конспектом хорошо, да видеть вас рядом приятнее, — усмехаясь, добавила Кривцова.
— Признаться, вы меня обеспокоили, — сказал доктор. — Сейчас, как я вижу, Глебочка практически здоров. Однако стоит внимательнее последить за легкими мальчика. Я научу вас сегодня новому варианту дыхательного массажа. Он будет иметь для Глебочки в дальнейшем профилактическое значение (рис. 34).
Рис. 34. Вариант массажа при лечении бронхита
Проводится после массажа спины, воротниковой области, окололопаточной области и передней поверхности грудной клетки
ДАННЫЙ ВАРИАНТ дыхательного массажа мы проведем после массажа спины, воротниковой области, окололопаточной области и передней поверхности грудной клетки. Часть манипуляций, пользуясь моими записями, вы уже проделывали, а часть из них покажутся вам новыми.
Начинаем с массажа спины (рис. 34.1). Поглаживание проведем, используя все известные нам приемы: плоскостное, обхватывающее, граблеобразное. Поинтересуйтесь у Глебочки, нравится ли ему выполнение этих приемов с отягощением. Если да, то используйте его, но очень умеренно. При растирании изберите основные его приемы: прямолинейное, круговое, спиралевидное. Также можете использовать дополнительные приемы растирания: пиление и щипцеобразное растирание.
Разминание должно быть последовательно (!) продольным, поперечным (рис. 34.2), затем проделайте сдвигание и растяжение кожных покровов. Если ребенок утомился, перейдите на легкие поглаживания, не прекращая процедуру.
При выполнении приемов вибрации выполните как прерывистую, так и непрерывную. Исполните также ударные приемы — поколачивание, похлопывание.
— Следующая фаза процедуры — массаж воротниковой области. Выполнение этой фазы вы достаточно хорошо помните. Не забывайте, пожалуйста, о правильном направлении движений!
Перейдем к массажу окололопаточной области. На нем я остановлюсь несколько подробнее.
Обе лопатки следует массировать одновременно. Начинаем с поглаживания по периметру лопаток (рис. 34.3) от наружного края к внутреннему и до плечевых суставов, используя все разновидности приема.
Растирание по периметру лопаток — изберите основные разновидности приема.
Разминание будет иметь вид надавливания, затем сдвигания и растяжения. Разминание также проделайте продольно и поперечно в области надплечий.