Но это ослабляет часть позвоночника, и подымание тяжестей может привести к смещению позвонка или износившегося межпозвоночного хряща, что вызывает острую боль в спине.
К счастью, в вашем случае таких серьезных нарушений нет, и обычный массаж вполне способен поднять вас на ноги очень скоро. Занятия спортом, к которым вы, Сергей Сергеевич, с недавних пор неравнодушны, так же укрепляют различные группы мышц, но казусы, конечно, случаются со всеми. Как выглядит в таком случае сеанс массажа при незначительном обострении пояснично-крестцового радикулита? От массажа головы и лица он будет отличаться большей площадью приложения массажных приемов и большей нагрузкой, выпадающей на долю массажиста. Еще нужно будет запомнить расположение паравертебральной, или околопозвоночной, зоны.
С этого и начнем. Сейчас массажируемый лежит на животе, и на нем легко найти околопозвоночную зону: мы видим впадину, где находится позвоночный столб.
Приложив указательный и средний пальцы обеих рук в продольном направлении к оси позвоночника, мы определяем околопозвоночную зону. Твердое знание местонахождения этой зоны поможет нам, когда мы перейдем непосредственно к массажу (рис. 10).
Рис. 10. Поверхностные мышцы спины
1 — трапецевидная; 2 — подостная; 3 — большая и малая круглые мышцы; 4 — широкая мышца спины
Узнав предварительно, удобно ли лежать пациенту, и путем ощупывания отыскав напряженную группу или участок мышцы (под пальцами это ощущается как эластичное уплотнение; пациент при этом жалуется на усиление боли), мы начинаем процедуру (рис. 11).
Рис 11. Массаж спины при радикулите
Положение пациента и направление массажных движений
Первым, подготовительным, этапом наших манипуляций должен быть известный вам прием поглаживания. Учитывая то, что площадь воздействия достаточно велика, мы изберем обхватывающие движения, сделав их вдобавок граблеобразными, то есть, не изменяя поглаживающего характера движений, согнем пальцы в суставах так, чтобы массирующая кисть руки находилась под углом около 45 градусов к массируемой поверхности.
На той стороне, где нами была найдена напряженная группа мышц, в нашем случае (незначительное обострение хронического процесса, вызванное физической нагрузкой) произведем поглаживание интенсивнее.
Следующий этап нашего сеанса — растирание. При этом иногда назначаются разогревающие мази («Финалгон», «Апизартрон»), если у пациента нет соответствующих противопоказаний (например, заболевания кожи, индивидуальная непереносимость того или иного препарата). Мазь наносится на поверхность кожи фирменным аппликатором («Финалгон») или марлевым тампоном. Массирующий должен помнить, что попадание мазей данного типа на слизистую (глаза, губы) болезненно! Мы избрали чередование всех разновидностей приема растирания. Удобнее начать с прямолинейного — сверху вниз — растирания, затем перейти к круговому, а заключить растирание спиралевидными движениями.
Более ответственным и трудоемким станет для вас разминание. В нашем случае возможно приме нить этот прием односторонне, там, где пациент испытывает болезненность. Не исключено и разминание с отягощением, когда действуют наложенные одна на другую кисти рук (рис. 12). Разминание займет у нас пять-шесть минут.
Рис. 12. Разновидности приема растирания
1 — пиление; 2 — растирание (и разминание) с отягощением
Прием вибрации, следующий за разминанием, мы выполним с использованием ударных разновидностей — поколачивания, похлопывания (рис. 13). Для достижения результата вам будет достаточно двух-трех минут.
Рис. 13. Разновидности приема вибрации
1 — поколачивание; 2 — рубка
Перейдем от поясничной области к околопозвоночной зоне. Здесь приемы последуют в том же порядке; отведите на выполнение каждого из них минуту. Вы запомнили? Движения будут осуществляться снизу вверх (рис. 11.6). Очень важная деталь: надавливать на позвоночный столб нельзя! В случае необходимости это должен сделать специалист!
После окончания сеанса пациента необходимо накрыть простыней и оставить на некоторое время в том же положении.
— Чувствую себя замечательно, — сказал Сергей Сергеевич. — И хотел бы вот о чем спросить. Мне кажется, у меня жирок начал появляться: на бедрах и животе, хотя я дружу с домашними спортивными упражнениями.