Вывод этого исследования интригующий: лечение заболеваний десен может оказать положительное влияние на ваши артерии.
Тем не менее некоторые ученые утверждают, что мы не получили здесь устойчивой причинно-следственной связи. Для доказательства причинно-следственной связи потребуется исследование, где мы произвольно выберем людей, которые будут два раза в день чистить зубы щеткой и зубной нитью либо оставаться без гигиены и ухода за полостью рта год или более. Мы не думаем, что найдем слишком много людей, которые будут гореть желанием участвовать в таком исследовании, которое также поднимает серьезные этические вопросы. На основе данных, которые мы имеем сейчас, мы считаем, что доказательства достаточно убедительны, чтобы следовать рекомендациям Американской кардиологической ассоциации: не курить, правильно питаться и чистить зубы. И пока вы в ванной, не забывайте о зубной нити!
Ученые впервые признали риск для здоровья, связанный с загрязнением воздуха, в 1930-х гг. Выхлопные газы, производимые автомобилями и заводами, содержат сотни потенциально вредных веществ. Большинство людей опасается, что загрязнение воздуха повредит их легким, но оказывается, что и их сердце также подвергается повышенному риску.
В результате сгорания органического топлива от транспорта, промышленности и производства электроэнергии в воздух выбрасываются частицы различных размеров. Наименьшие среди них – крошечные, невидимые частицы диаметром менее 2,5 микрона, что значительно меньше толщины человеческого волоса, по-видимому, представляют риск сердечно-сосудистых заболеваний. Обсервационные исследования показали связь между высокой концентрацией этих частиц и неблагоприятными сердечно-сосудистыми изменениями.
РАЗВЕ ПОХОД К СТОМАТОЛОГУ СОДЕРЖИТ РИСК ДЛЯ ВАШЕГО СЕРДЦА?
Большинство из нас не любит ходить к дантисту, и недавний отчет, опубликованный в «Анналах медицины внутренних болезней», утверждает, что инвазивные методы лечения заболеваний десен фактически увеличивают риск инфаркта и инсульта. Проанализировав медицинские карточки 32 тысяч пациентов Федеральной системы медицинской помощи неимущим (в США), исследователи выявили слабую связь между сердечно-сосудистыми нарушениями и стоматологическими процедурами в предыдущие четыре недели. Они предположили, что эту связь можно объяснить временным воспалением, связанным со стоматологическими процедурами. Предыдущие исследования подтверждают, что стоматологические процедуры приводят к кратковременной воспалительной реакции. В теории эта реакция может вызвать крошечное, краткое увеличение риска сердечно-сосудистых проблем. Но долгосрочные выгоды от хорошей гигиены полости рта значительно перевешивают этот краткосрочный негативный эффект.
Может связать стоматологические процедуры с проблемами с сердцем и обычная практика остановки боли аспирином до любых стоматологических процедур. У пациентов с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями остановка боли аспирином может увеличивать риск инфаркта и инсульта.
Поездка к стоматологу действительно создает потенциальный риск для отдельных больных с нарушениями работы клапанов сердца. Во время стоматологических процедур – будь то простая чистка или сложная чистка корневого канала – бактерии попадают в кровоток. Эти бактерии имеют тенденцию инфицировать искусственные клапаны сердца. Разовая доза профилактических антибиотиков перед процедурой может предотвратить эти разрушительные осложнения у людей, которых уже прооперировали по поводу сердечного клапана.
Что вы должны делать, если у вас больное сердце, а вам необходимы услуги дантиста? Скажите своему стоматологу, что у вас была операция на сердечном клапане, чтобы получить антибиотик. Если вы принимаете аспирин, не прекращайте его прием, не посоветовавшись со своим врачом. Но пусть необоснованные страхи сердечно-сосудистых осложнений не станут причиной отказа от необходимого визита к стоматологу. В долгосрочной перспективе это будет хорошо и для вашей улыбки, и для вашего сердца.
Жители Лос-Анджелеса, которые проживают в пределах 100 метров от шоссе, как правило, имеют аномальные артерии по сравнению с теми, чьи дома располагаются дальше. На другой стороне страны у бостонцев, живущих близко к автостраде, вероятность ишемической болезни сердца больше, чем у тех, кто проживает вблизи небольших дорог. В исследовании с использованием данных о качестве воздуха от Агентства по охране окружающей среды ученые коррелируют плохое качество воздуха с 10 %-ным увеличением риска остановки сердца в Нью-Йорке. Другие обсервационные исследования показывают, что выхлопные газы (и, возможно, раздражение) от транспортных пробок в час пик инициируют 7 % всех инфарктов.