Питательные клизмы
Введение в прямую кишку в теплом виде разнообразных питательных смесей в количестве 150–200 мл. За час до постановки клизмы необходимо сделать очистительную клизму.
Микроклизмы
Введение небольших количеств настоев и растворов. Клизмы делают в количестве 100 мл, 50 мл, 25 мл и менее. Вводятся в прямую кишку при помощи резинового баллона и даже шприца, на конец которого надевают резиновый наконечник. Температура жидкости 35–37 °C. До введения микроклизмы делают очистительную клизму.
Компресс
Компресс бывает трех основных видов – согревающий, холодный и горячий.
Согревающий компресс
Согревающий компресс состоит из слоев:
• прослойки, смоченной в растворе (воде комнатной температуры, полуспиртовом растворе и др.);
• водонепроницаемого слоя (клеенки, вощеной бумаги);
• материала, плохо проводящего тепло (ваты);
• фиксирующей повязки.
Длительность согревающего компресса – 6–8 часов.
Холодный компресс
Холодный компресс состоит из одной прослойки, смоченной как можно более холодной водой. Смена проводится каждые 3–5 минут.
Горячий компресс
Горячий компресс состоит из одного слоя гидрофильной ткани, смоченной водой температурой 60–70 °C и быстро отжатой.
Пиявки
Приставляются обычно к коже за ушами (в области сосцевидного отростка) или к копчику в количестве 3–5 штук. Кожа предварительно обрабатывается спиртом, а затем водой. Пиявку помещают в пробирку головным концом вверх. Пробирка приставляется к коже и держится до тех пор, пока пиявка не присосется. Таким же образом поступают с остальными пиявками. Пиявка обычно сосет кровь 30–40 минут, раздуваясь от крови, и затем сама отваливается. Если пиявку нужно снять раньше, то необходимо посыпать ее солью или смочить соленой водой. Отрывать пиявку не следует. По окончании процедуры накладывается повязка на 2–3 дня.
Промывание желудка
Лечебный прием, основанный на принципе сифона. Жидкость для промывания – вода или лекарственный раствор комнатной температуры (18–20 °C). Положение больного – сидячее. Желудочный зонд представляет полую резиновую трубку длиной 75—100 см со слепым закругленным концом, на котором имеются овальные боковые отверстия. Зонд вводится на расстояние 50–60 см от края зубов. На зонд надевается воронка, через которую вводится жидкость. При опускании воронки жидкость вместе с желудочным содержимым вытекает обратно.
Спринцевание
Введение во влагалище воды или различных водных растворов лекарственных веществ. Производится с помощью кружки Эсмарха, резиновой трубки и наконечника, снабженного одним или несколькими отверстиями. Наконечник стерилизуется, кружка и резиновая трубка обмываются дезинфицирующим раствором. Температура раствора для спринцевания обычно 36–37 °C, количество раствора – до литра. Кружка подвешивается на высоту 70—120 см над уровнем кровати. Больная с согнутыми ногами и разведенными бедрами укладывается на подкладное судно или гинекологическое кресло. После туалета наружных половых органов левой рукой раздвигают большие половые губы и правой рукой вводят наконечник во влагалище, регулируя поступление жидкости зажимом Мора. После спринцевания рекомендуется покой на час.
Энтеральное введение лекарственных средств
Введение лекарственных препаратов через ротовую полость. Способ наиболее простой и удобный. Необходимо соблюдать рекомендации врача и инструкции по применению лекарственного препарата. Недостатком способа является появление раздражения слизистой оболочки полости рта, желудка.
Глава 5
Подготовка больных к медицинским манипуляциям
Подготовка к лабораторным исследованиям
Белковые фракции
Для исследования необходима сыворотка. Кровь берется натощак в количестве 1 мл.
Билирубин и его фракции
Для исследования необходима сыворотка. Кровь берется натощак в количестве 5–6 мл. Во избежание гемолиза кровь берется сухой иглой, самотеком, непосредственно в пробирку. Взятая кровь должна быть доставлена в лабораторию в максимально короткие сроки. Больной не должен принимать лекарства или пищу, которые вызывают искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсины, большое количество зеленых овощей), аскорбиновую кислоту.
Билирубина качественная проба
Для исследования необходима свежевыпущенная моча. Взятие крови на общий анализ
Перед взятием крови больной не должен есть. Категорически запрещаются физиопроцедуры, рентгеновское исследование, физические нагрузки и длительная ходьба.