Резко повышающийся уровень сахара в крови и резистентность клеток к инсулину также помогают объяснить, почему требуется все больше лекарств для удержания уровня глюкозы под контролем.
Так каков же ответ? Вместо того чтобы сфокусироваться только на приведении показателей уровня сахара в крови и холестерина к норме, следует корректировать обмен веществ, гормональный фон и поднять уровень инсулина. Другими словами, вы должны быть добры к своей поджелудочной.
Лептин: гормон наполненности
Помните, ранее на страницах этой книги я упоминала лептин? Лептин – это один из гормонов, вырабатываемых организмом, который говорит вам о том, что нужно прекратить есть. Это своего рада стоп-сигнал, поскольку, когда лептин высвобождается (представьте себе знак «стоп»), вы чувствуете насыщение. Он сигнализирует поджелудочной, говоря: «Эй, я наполнен, поэтому переставай делать инсулин и начинай сжигать жир».
Очень немногие доктора рассказывают своим пациентам о лептине, но он играет важную роль в снижении веса диабетиков, а также помогает быстрее залечивать раны и, что удивительно, защищает от инфекций.
Гормон лептин, секретируемый жировыми клетками, посылается в гипоталамус (одна из желез мозга), где сообщает мозгу, сколько жира запасено из еды. Иногда лептину трудно доставлять это сообщение в мозг – такое состояние известно как резистентность к лептину.
Люди с резистентностью к лептину не сбрасывают вес, даже когда мало едят. Вот почему вы можете пытаться сбросить 4–5 кило и просто не можете сделать этого, хотя практически морите себя голодом. В этом случае соблюдение диеты поможет не сильно, на мой взгляд. Я объясню почему.
Когда вы садитесь на диету, как предлагают некоторые специалисты по диабету, ваш мозг ощущает снижение количества калорий и переключается в режим выживания, запасая жир и снижая скорость обмена веществ (метаболизма), чтобы выжить. Мозг воспринимает это как топливный кризис. Когда вы перестаете соблюдать диету (а вы безусловно так сделаете) и пища снова становится доступной, все эти калории отправляются прямиком в жировые клетки, дабы восполнить любые истощенные резервы. Сообщение гипоталамусу блокируется.
Если у вас избыточный вес (и потому вы резистентны к лептину), мозг и поджелудочная просто не могут услышать сигнал лептина, а поэтому организм думает, что он внезапно оказался в режиме голодания, даже если вы все еще едите. В качестве тактики выживания организм снижает скорость метаболизма (скорость, с которой вы сжигаете жиры и преобразуете их в энергию).
Скорость обмена веществ снижается в качестве защитного механизма, а потому вы не умрете от воспринимаемой нехватки питательных веществ.
Если голос лептина был расслышан хорошо, он сообщил вашей поджелудочной, что следует остановить выработку инсулина и начать сжигать жиры. Резистентность к лептину развивается за годы до того, как разовьется резистентность к инсулину (и метаболический синдром или диабет).
Две добавки могут помочь вашему мозгу воспринимать сигналы лептина: ресвератрол и ванадий. Я рассказываю об этом в главе 14 (см. с. 347). Также попросите своего доктора измерить вам уровень лептина.
Другие проблемы с диетой, рекомендованной ААД
Если вы постоянно перекусываете в течение дня, как советует ААД, поджелудочная может заскучать от поступающих каждые несколько часов – после каждого перекуса – сигналов лептина. Бета-клетки поджелудочной просто приглушат его и продолжат производить инсулин, чтобы снижать уровень сахара в крови после каждого перекуса.
И этот избыточный инсулин в действительности может запустить опасную гипогликемию (пониженный уровень сахара). А гипогликемия заставляет вас почувствовать необходимость поесть, так что вы не можете пройти мимо. Что еще более усугубляет ситуацию, сигналы лептина мозгом отключены, поэтому вы не осознаете, что насытились. При хронически высоком уровне лептина жировые клетки продолжают увеличиваться.
Множество исследований показывают, что мозг при диабете работает как ЦУП. И когда мозг резистентен к лептину и инсулину, то «Хьюстон, у нас проблемы!». Люди с ожирением имеют тенденцию к повышенному уровню лептина, так же как и диабетики, но, несмотря на высокое количество гормона, их клетки по-прежнему резистентны к нему.
ААД рекомендует таким диабетикам следовать диете USDA Food Guide Pyramide , в которой основная часть отводится фруктам. Я не говорю, что фрукты вредны, но они могут вносить свой вклад в резистентность к инсулину.