— ликвидация патологической детерминанты;
— активация антисистем;
— формирование конкурентных доминант и мотиваций.
Дольше других сохраняется патологическая детерминанта. При ее исчезновении может остаться локальный, ослабленный ГПУВ, не вызывающий значимых патологических эффектов. Затем исчезает и генератор. При активации следов от бывшей патологической системы последняя может восстановиться. Так происходит аддиктивный рецидив, в основе которых лежит патологическая система.
Удаление патологической системы за счет центральных эфферентных частей при соответствующих психотерапевтических аутовоздействиях ведет к исчезновению признаков срыва психосоциальной адаптации. Однако при этом остаются другие части патологической системы и сохраняется угроза ее восстановления. Самореабилитация с использованием естественных саногенетических механизмов организма, к сожалению, не всегда эффективна и требует использования лечебных приемов активации и формирования СГР из вне (психоанализ, психтерапия). Лечение, направленное на нормализацию лишь эфферентных звеньев и органа-мишени патологической системы, является не патогенетическим, а симптоматическим. Борьба с патологическими системами, особенно со сложными и застарелыми формами, весьма трудна и не всегда эффективна. Она требует комплексной патогенетической терапии.
Важным аспектом саногенеза ФС социально-профессиональной адаптации является восстановление, коррекция и формирование нормативных личностных социальных качеств реабилитантов, гармонизация их взаимоотношений в семье и обществе. В этом случае речь идет не только об активации специфических СГР, но и о развитии и психофизиологического и социального статуса. А именно: увеличивается объем физического и интеллектуального труда, стимулируется профессиональная ориентация, реабилитанты вовлекаются в работу по само- и взаимопомощи в сообществах (общественные организации). Все эти СГР психофизиологического порядка направлены на удержание пациента в адекватном социуме, профилактику дезадаптации и социально-психологических срывов, организацию социальной и психологической поддержки.
Заключение
Подводя итог этой книге, следует сказать что главной ее целью было не только обозначить контуры медицинской реабилитологии как самостоятельной фундаментально-прикладной научной дисциплины, но и наполнить ее конкретным содержанием через описание различных разноуровневых функциональных систем организма как основного предмета исследования медицинской реабилитологии. Данное учебно-методическое пособие является, прежде всего, попыткой автора переосмыслить и переформатировать известные медицинские знания с позиции теории функциональных систем в рамках методологических подходов медицинской реабилитологии. Используя методологию функциональных систем П.К, Анохина автор стремился описать основные звенья, расшифровать механизмы компенсаторно-приспособительных и саногенетических реакций, возникающих в описываемых функциональных системах. Важной задачей, которая решалась в этой книге, была попытка отдифференцировать саногенетические и патогенетические процессы в динамике их развития. Безусловно, цель эта непростая, требующаяя глубокого знания анатомии, нормальной физиологии и патофизиологии пораженного органа, системы, а также и клиники соответствующего заболевания. Однако она на современном уровне развития медицинских наук вполне достижима и крайне важна. При дальнейшем теоретическом развитии медицинской реабилитологии, достаточном внимании к данной проблеме и накоплении должного опыта методы стимуляции саногенетических процессов могут стать основными приемами исцеления и реабилитации при различных заболеваниях. Это учебно—методическое пособие призвано сыграть в этом свою положительную роль в качестве одного из инструментов эффективной общетеоретической подготовки врачей-реабилитологов.
Вдумчивый читатель, безусловно, заметит, что не все функциональные системы организма описаны достаточно подробно, а некоторые из них и вовсе остались за рамками этой книги. Медицинская реабилитология как фундаментально-прикладная медицинская дисциплина диалектически не имеет границ в своем развитии, так как основым предметом своего изучения определяет динамические процессы жизнедеятельности при состояниях здоровья и болезни. Бесконечное множество вариантов развития патологических и санологических процессов, неисчерпаемость возможных вариантов их реализации, комплексность их механизмов, делает медицинскую реабилитологию, как и любую естественнонаучную дисциплину, наукой динамичной и не имеющей границ своем теоретическом и прикладном развитии.